营养不良的诊断提示及治疗措施.docx

营养不良的诊断提示及治疗措施营养不良(malnutrition)是一种慢性营养缺乏症，大多因能量和蛋白质摄入不足或食物不能充分吸收利用，以致不能维持正常代谢，发生全身各系统功能紊乱，多见于3岁以下的婴幼儿。【诊断提示】(1)有长期喂养不当、膳食摄入不足、消化系统疾病致吸收利用不良或慢性消耗性疾病的病史。(2)早期症状为体重不增或减轻；见皮下脂肪减少或消失，出现消瘦，顺序依次为腹部、胸、背、腰、四肢、臀部，最后为面颊部；继之出现头发干枯、细脆、无光泽或棕红色；面色苍白，肌肉萎缩、表情淡漠、低体温、低血压、全身凹陷性水肿、心率慢、四肢发凉等脏器功能减低及生长发育停滞表现。(3)常伴有贫血，各种维生素缺乏症，自发性低血糖症，免疫功能低下而易伴发细菌、病毒、真菌感染。(4)小儿营养不良的分度诊断标准依临床表现不同而定。【治疗措施】(1)寻找病因，纠正不良饮食习惯，治疗原发病、并发症及继发感染等。(2)提倡母乳喂养：母乳不足或不能母乳喂养时，应指导其母亲采用混合或人工喂养，注意补充动物蛋白、脂肪和各种维生素，须从小量开始逐步缓增，总热量不超过750kJ(kgd)180kcal/(kgd),蛋白质不超过56g(kgd)o(3)病情严重，贫血或营养性水肿者，可多次、少量输新鲜全血或血浆。(4)食欲缺乏者口服各种消化酶以助消化，补充各种维生素和微量元素；必要时加用钙剂、铁剂、锌剂及维生素B12；或使用小量苯丙酸诺龙：每次1025mg,每周12次；或试用胰岛素葡萄糖疗法：胰岛素24Ud皮下注射,注射前先服2030g葡萄糖，可持续用12周，水肿者不用。(5)可选用中医中药治疗，如捏脊、推拿、针灸等，或健脾补气方药一一四君子汤、参苓白术散加减。