口腔颌面外科门诊手术室颌面部小肿物切除术的护理临床操作.docx

口腔颌面外科门诊手术室颌面部小肿物切除术的护理临床操作【概念】口腔颌面部常见的小肿物有：痣、乳头状瘤、皮脂腺囊肿、牙龈瘤黏液囊肿、小型脉管畸形等。【术前准备】1 .物品准备：无菌手套、画线笔、吸引器、吸引器管、吸引接头、局麻药、针头、注射器、0.2%碘伏棉球、0.5%氯己定棉球、纱布、手术器械包（刀柄、刀片、剪刀、止血钳）、双极电凝、病理瓶、5-0可吸收线、6-0美容线、病理检查单。2 .患者准备：常规术前检查，血常规，出、凝血时间，乙肝五项，拍X线片，做彩超，测血压，必要时测血糖，做心电图。【手术流程及护理配合】1 .麻醉方式：局部浸润麻醉。2 .切口：肿物切口设计，注意应沿着皮纹方向且尽量在隐蔽处，避开面神经或唾液腺导管等重要结构，在眉、眼、口鼻处，应防止直线切口瘢痕收缩后引起畸形，影响美观及功能。3 .缝合：颌面部切口采取6-0美容线，皮肤创口57天拆线，以减少瘢痕的形成；黏膜创口可9天拆线。4 .若肿物为脉管性疾病（血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形等），手术过程中出血会较多，护士注意协助止血。5 .术中切下的组织，若需做病理检查时，应在标本瓶上标明患者姓名、性别、年龄等。连同病理检查单一同交病理科。健康教育1 .手术后护士协助医生按不同部位给予包扎，嘱患者术后第一天换药，以后间隔23天换药一次。2 .要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热食物。3 .若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。