医院应急药品储备管理制度2023.docx

2/0应急药品储备管理制度为了加强急抢救以及突发事件应急用药的管理，保证急抢救、应急情况下的药品供应，保障病患健康与生命安全，特制定本制度。一、应急药品包括急救车药品、病区备用急救药品和药学部应急储备药品。急救车药品：置于急救车内。各病区必须配备急救车；门诊、特殊科室等根据临床需要及风险评估配置急救车。病区备用急救药品：置于各病区处置室固定位置，按照病区备用药品管理。药学部应急储备药品：药学部联合药品配送公司储备一定数量急救药品，以满足突发事件应急用药及临床用药的需要。二、急救车药品、病区备用急救药品：1、急救车药品：定置定位存放，使用时便于运输，必须按四定（定量、定位、定人、定车）要求贮存管理。统一清单格式、统一标签标识、统一储存位置。单独存放以便随时取用和加以补充。各类药品标识醒目，药品摆放位置应与清单平面示意图一致，以便迅速取出。急救车药品实行基数管理，护理站由专人负责定期清点、质量检查并签名。2、病区备用急救药品：各科室根据本科室实际需要确定备用急救药品品种及数量。首次申请，由科室护士长提交病区备药申请，报科主任和药学部审核，审核通过以后，以科室领用形式从各调剂部门领取。备用药品申请表和备用药品目录一式两份，病区和药学部各一份备案。药学部及病区护理站按照病区备用药品管理制度对病区备用急救药品进行日常监管。3、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与盒内药品不符、标签模糊或经涂改者不得使用。4、病区使用急救药品时遵循先进先出的发放原则。有效期药品必须建立效期登记。对近效期6个月内的药品，需进行效期预警（蓝色色标），填写近效期药品登记表，在近效期3个月前及时到药房进行更换并在近效期药品登记表上备注；如未能更换到新批号，对达到近效期3个月内的药品，需进行效期预警（红色色标），填写近效期药品登记表并加强养护管理及陈列检查；对效期2周内的药品，需填写过期/失效药品登记表，无偿交由药学部统一报废处理。5、抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。6、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导，监督检查。三、药学部应急储备药品：1、药学部应急储备药品是为保证发生突发性紧急事件时的药品供应，如发生突发紧急应急事件时，药学部按照医院突发事件的药品供应与药事管理制度,在医院突发事件应急指挥领导小组的统一领导下，制定相应的突发事件抢救用药目录，利用全科的资源及时做好药品的采购、储备，全力协助完成抢救工作。2、根据我院应急药品供应目录（三级），药学部日常做好应急药品的储备与管理工作，保证突发事件应急用药及临床用药需要。一级应急药品储备由药学部与配送公司签订配送合同，合同中注明配送企业应承担的应急药品储备量，由配送公司负责日常养护和管理；二级应急药品储备由药学部承担，设置库存警戒线，警戒线应不低于二级应急药品计划储备量，当库存数量低于警戒线时预警并及时采购补充，确保应急储备药品库存高于警戒线以上；三级应急药品储备存放在应急药品箱内，由专人负责管理，定量定位存放，每月进行一次药品养护检查，确保应急药品储备完好。