呼吸药物使用名师编辑PPT课件.ppt

一、平喘药物一、平喘药物哮喘的本质哮喘的本质-气道炎症气道炎症+平滑肌痉挛平滑肌痉挛平滑肌平滑肌上皮上皮肺泡隔肺泡隔健康人的气道健康人的气道上皮脱落，受损上皮脱落，受损炎症，水肿炎症，水肿粘液，血浆渗出粘液，血浆渗出哮喘病人的气道哮喘病人的气道Barnes PJ平滑肌痉挛平滑肌痉挛快速缓解药物快速缓解药物吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素吸入长效吸入长效 2 2受体激动剂受体激动剂抗白三烯药物抗白三烯药物缓释茶碱缓释茶碱口服口服长效长效 2 2受体激动剂受体激动剂色甘酸钠色甘酸钠/尼多酸钠尼多酸钠全身激素全身激素长期预防药物长期预防药物治疗哮喘的药物分类治疗哮喘的药物分类GINA 2002长效长效 2 2受体激动剂与激素作用于哮喘不同环节受体激动剂与激素作用于哮喘不同环节平滑肌平滑肌 功能障碍功能障碍气道气道炎症炎症 炎症细胞的浸润炎症细胞的浸润/活化活化 粘膜水肿粘膜水肿 细胞的增殖细胞的增殖 上皮损伤上皮损伤 基底膜增厚基底膜增厚 支气管狭窄支气管狭窄 气道高反应性气道高反应性 平滑肌增生平滑肌增生 炎症介质释放炎症介质释放症状症状/哮喘恶化哮喘恶化长效长效 2 2受体激动剂受体激动剂激素激素 药理作用药理作用副作用副作用注意事项注意事项2、茶碱类、茶碱类药理作用药理作用注意事项注意事项:注意中毒注意中毒!注意事项注意事项3、胆碱能受体拮抗剂、胆碱能受体拮抗剂作用原理作用原理副作用和注意事项副作用和注意事项注意事项注意事项三、糖皮质激素三、糖皮质激素1、静脉用激素、静脉用激素药理作用药理作用副作用副作用适应症适应症2、表面激素、表面激素-表面激素表面激素布地奈德（布地奈德（Budesonide）副作用和注意事项副作用和注意事项舒利迭舒利迭 临床疗效总结临床疗效总结舒利迭舒利迭 ：临床安全性：临床安全性舒利迭舒利迭在是治疗中、重度哮喘的理在是治疗中、重度哮喘的理想选择想选择舒利迭舒利迭重度持续重度持续中度持续中度持续轻度持续轻度持续轻度间歇轻度间歇按需使用短效按需使用短效 2激动剂激动剂吸入激素吸入激素GINA 2002新型抗哮喘药物新型抗哮喘药物-舒利迭舒利迭TM双效协同双效协同 轻松控制轻松控制舒利迭舒利迭 准纳器准纳器 的使用方法的使用方法1打开打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。2推开推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆-直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。3吸入吸入将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。药理作用药理作用注意注意黏液促动剂黏液促动剂可吸入可吸入非吸入非吸入沐舒坦（沐舒坦（OTC）n盐酸氨溴索片n是溴已新的代谢产物n粘痰溶解（使痰中粘多糖纤维分化裂解，稀化痰液）n抑制支气管黏膜酸性糖蛋白的合成而降低痰粘度副作用和注意事项n皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻n增加四环素类在支气管的分布浓度n对同类产品过敏不宜用或禁用n孕妇、哺乳期妇女慎用抗白三烯药物抗白三烯药物白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂