心血管调节.ppt

第三节第三节 心血管活动的调节心血管活动的调节 心血管在神经体液的调节下，随时改心血管在神经体液的调节下，随时改变着循环系统的功能状态，以适应机体在变着循环系统的功能状态，以适应机体在不同生理状态下各组织器官活动的需要。不同生理状态下各组织器官活动的需要。一、神经调节（一）心血管中枢（一）心血管中枢（二）心血管的神经支配和作用（二）心血管的神经支配和作用（三）心血管活动的反射性调节（三）心血管活动的反射性调节（一）心血管（一）心血管中枢神经系统内调节心血管活动的神经群，称中枢神经系统内调节心血管活动的神经群，称为为心血管中枢心血管中枢。它们分布在脊髓它们分布在脊髓脑干脑干下丘脑和大脑皮质等广泛部下丘脑和大脑皮质等广泛部位，共同调节心血管系统的活动。位，共同调节心血管系统的活动。思考：生命中枢是？位于哪里？思考：生命中枢是？位于哪里？十二对脑神经？十二对脑神经？1嗅嗅2视视3动眼；动眼；4滑滑5叉叉6外展；外展；7面面8滑滑9舌舌咽；咽；10迷迷11副舌下神经全。副舌下神经全。1、嗅神经；、嗅神经；2、视神经；、视神经；3、动眼神、动眼神经；经；4、滑车神经；、滑车神经；5、三叉神经；、三叉神经；6；外展神经；外展神经；7、面神经；、面神经；8、位听神经位听神经（前庭神经前庭神经）；9、舌咽神经；、舌咽神经；10、迷走神经；迷走神经；11、副神经；、副神经；12、舌下、舌下神经。神经。居于脑居于脑干干的最下部，与脊髓相连，上接脑干的最下部，与脊髓相连，上接脑干心血管活动的基本中枢在心血管活动的基本中枢在延髓延髓，包括，包括心交感中枢心交感中枢，心迷走中枢心迷走中枢和和交感缩血管中枢交感缩血管中枢。他们分别发出心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经支配他们分别发出心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经支配着心脏和血管，通过中枢的反射活动完成的调节功能。着心脏和血管，通过中枢的反射活动完成的调节功能。正常情况下，正常情况下，延髓心血管中枢延髓心血管中枢的神经的神经元经常保持一定程度的兴奋，并通过元经常保持一定程度的兴奋，并通过各自的传出神经发放一定频率的冲动，各自的传出神经发放一定频率的冲动，即具有紧致性，从而控制心血管活动，即具有紧致性，从而控制心血管活动，使心率、血压维持在正常范围。使心率、血压维持在正常范围。心交感中枢心交感中枢和和心迷走中枢心迷走中枢的紧致性活动是的紧致性活动是相互拮抗相互拮抗的的拮抗作用拮抗作用：两种物质的相互制约，有辖制对方的意思。两种物质的相互制约，有辖制对方的意思。协同作用：协同作用：两种或多种物质协同地起作用，其效果两种或多种物质协同地起作用，其效果比每种物质单独起作用的效果之和大得多的现象比每种物质单独起作用的效果之和大得多的现象安静安静时时心迷走中枢心迷走中枢的紧张性较高，的紧张性较高，心交感中枢心交感中枢的的紧张性相对较低，故心率较慢（紧张性相对较低，故心率较慢（75次分左右）次分左右）。当情绪激动或运动时，新交感中枢紧张性当情绪激动或运动时，新交感中枢紧张性增高，故心率加快，心肌收缩了增强，心增高，故心率加快，心肌收缩了增强，心排出量增多。排出量增多。思考：情绪激动时思考：情绪激动时会怎样？会怎样？循环系统与人体各系统协调循环系统与人体各系统协调配合，还需要配合，还需要下丘脑下丘脑和和大脑边缘大脑边缘叶叶等更高级心血管中枢的参与，等更高级心血管中枢的参与，与整体活动相适应，实现完整统与整体活动相适应，实现完整统一。一。12（二）心血管的神经支配和作用（二）心血管的神经支配和作用 心脏受心脏受交感神经交感神经和和迷走神经迷走神经的的双重支配，全身的的双重支配，全身大多数大多数血管的平滑肌受血管的平滑肌受交感神经交感神经支配，仅有支配，仅有小部分小部分器器官的血管受官的血管受交感或副交感舒血管神经交感或副交感舒血管神经支配。支配。1.心交感神经及其作用心交感神经及其作用2.心迷走神经及其作用心迷走神经及其作用3.交感缩血管神经及其作用交感缩血管神经及其作用4.舒血管神经及其作用舒血管神经及其作用12突触小体突触小体神经递质的成分神经递质的成分：乙酰：乙酰胆碱。儿茶酚胺。包括胆碱。儿茶酚胺。包括去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NAd）、）、肾上腺素肾上腺素(Ad)和多巴胺和多巴胺（DA）。）。5-羟色胺（羟色胺（5-HT）。氨基酸递质。）。氨基酸递质。思考：突触小泡思考：突触小泡内含什么？内含什么？幻灯片 812 心交感神经节前纤维心交感神经节前纤维起自起自延髓的心交感中枢延髓的心交感中枢，换元后的节后纤维分布于换元后的节后纤维分布于窦窦房结、心房肌、房室束房结、心房肌、房室束和心室肌。和心室肌。心交感神经节后纤维心交感神经节后纤维末梢释放去末梢释放去甲肾上腺素甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的与心肌细胞膜上的B1受体受体结合，产生兴奋作用，引结合，产生兴奋作用，引起心率效应、传递加速、起心率效应、传递加速、心肌收缩力增强，致使心心肌收缩力增强，致使心排出量增多，血压排出量增多，血压升高升高。1.心交感神经及其作心交感神经及其作用用 心交感神经节前纤维起自延髓的心交感中枢，心交感神经节前纤维起自延髓的心交感中枢，换元后的节后纤维分布于窦房结、心房肌、房室换元后的节后纤维分布于窦房结、心房肌、房室交界区、房室束和心室肌。交界区、房室束和心室肌。心交感神经节后纤维末梢释放心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素去甲肾上腺素。与心膜肌细胞上的与心膜肌细胞上的B1受体结合，产生兴奋作用，受体结合，产生兴奋作用，引起心率效应、传导加速、心肌收缩力增强，致引起心率效应、传导加速、心肌收缩力增强，致使心排出量增多，血压使心排出量增多，血压升高升高。122.心迷走神经及其作用心迷走神经及其作用 心迷走神经属于心迷走神经属于副交感神经副交感神经，其节前纤维起自其节前纤维起自延髓心迷走中枢延髓心迷走中枢，换元后的节后纤维分布于换元后的节后纤维分布于窦房结、窦房结、心房肌、房室束及其分支心房肌、房室束及其分支。迷走神经节后纤维末梢释放迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的，与心肌细胞膜上的M受受体结合，产生抑制效应，引起心体结合，产生抑制效应，引起心率减慢，房室传导速度减慢，心率减慢，房室传导速度减慢，心肌收缩力减弱，以致心排出量减肌收缩力减弱，以致心排出量减少，血压少，血压降低降低。123.交感缩血管神经及其作用 交感缩血管神经节前纤维起自交感缩血管神经节前纤维起自延延髓的交感缩血中枢髓的交感缩血中枢，换元后的节后纤，换元后的节后纤维支配着全身的大多数血管平滑肌。维支配着全身的大多数血管平滑肌。交感缩血管神经的节后纤维释放交感缩血管神经的节后纤维释放去甲肾上腺素去甲肾上腺素，与血管平滑肌上的，与血管平滑肌上的a受体结合，引起血管平滑肌收缩，外受体结合，引起血管平滑肌收缩，外周阻力增大，使动脉周阻力增大，使动脉血压升高血压升高。124.舒血管神经及其作用（1）交感神经舒血管纤维：支配骨骼肌血）交感神经舒血管纤维：支配骨骼肌血管的交感神经纤维是舒血管纤维，其末梢管的交感神经纤维是舒血管纤维，其末梢释放乙酰胆碱。当机体作激烈运动、精神释放乙酰胆碱。当机体作激烈运动、精神紧张或情绪激动时交感神经兴奋，骨骼肌紧张或情绪激动时交感神经兴奋，骨骼肌血管平滑肌舒张，血流量增加，以适应肌血管平滑肌舒张，血流量增加，以适应肌肉活动的需要。肉活动的需要。（2）副交感神经舒血管纤维：）副交感神经舒血管纤维：脑、唾液腺、胃肠道和外生殖脑、唾液腺、胃肠道和外生殖器等少数器官有副交感神经舒器等少数器官有副交感神经舒血管纤维分布，作用在于调节血管纤维分布，作用在于调节局部的血流量。局部的血流量。12（三）心血管活动的反射性调节（三）心血管活动的反射性调节 神经系统对心血管活动的调节是通过各神经系统对心血管活动的调节是通过各种心血管反射实现的。这些心血管反射能种心血管反射实现的。这些心血管反射能使机体适应内外环境的变化，满足各种生使机体适应内外环境的变化，满足各种生命活动的需要。命活动的需要。1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射2颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 颈动脉窦和主动脉弓的血管壁上有牵拉敏感的神经颈动脉窦和主动脉弓的血管壁上有牵拉敏感的神经末梢，能感受动脉血压的变化，称为压力感受器。末梢，能感受动脉血压的变化，称为压力感受器。当动脉血压升高时，动脉血管壁扩张，感受器受牵拉当动脉血压升高时，动脉血管壁扩张，感受器受牵拉而产生神经冲动，分别沿窦神经和主动脉神经上传至延髓而产生神经冲动，分别沿窦神经和主动脉神经上传至延髓的心血管中枢，使心迷走中枢的紧张性增强，心交感中枢的心血管中枢，使心迷走中枢的紧张性增强，心交感中枢和交感缩血管神经传至血管的冲动减少，其效应为心率减和交感缩血管神经传至血管的冲动减少，其效应为心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少了；血管舒张，外周慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少了；血管舒张，外周阻力降低，动脉血压下降，故又称此反射为减压反射阻力降低，动脉血压下降，故又称此反射为减压反射。反之，当动脉血压突然降低时，压力感受器所受刺激减弱，传出反之，当动脉血压突然降低时，压力感受器所受刺激减弱，传出冲动减少，减压反射减弱，可使动脉血压回升。冲动减少，减压反射减弱，可使动脉血压回升。减压反射属于负反馈调节，反射过程如下：减压反射属于负反馈调节，反射过程如下：其生理意义在于防止或缓冲动脉血压的其生理意义在于防止或缓冲动脉血压的急剧波动，维持动脉血压的相对稳定。急剧波动，维持动脉血压的相对稳定。（2）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射在劲总动脉分叉处的在劲总动脉分叉处的颈动脉体颈动脉体和主动脉弓下方的和主动脉弓下方的主动主动脉体脉体，能感受血液某些化学成分变化的变化，称为，能感受血液某些化学成分变化的变化，称为颈颈动脉体和主动脉体化学感受器动脉体和主动脉体化学感受器。当体内缺当体内缺O2、CO2浓度升高和浓度升高和H+浓度升高时，浓度升高时，均可刺激这些化学感受器，产生的冲动分别沿均可刺激这些化学感受器，产生的冲动分别沿窦神经窦神经和和主动脉神经主动脉神经传入延髓，主要兴奋呼吸传入延髓，主要兴奋呼吸中枢，事呼吸加深加快。同时，也兴奋交感缩中枢，事呼吸加深加快。同时，也兴奋交感缩血管中枢，使血管收缩，外周阻力增大，动脉血管中枢，使血管收缩，外周阻力增大，动脉血压升高。血压升高。正常情况下，化学感受器反射主要调节呼吸运动。只有在机体缺正常情况下，化学感受器反射主要调节呼吸运动。只有在机体缺O2、窒息、失血、动脉血压降低和酸中毒等情况下，才对心血管活动发挥窒息、失血、动脉血压降低和酸中毒等情况下，才对心血管活动发挥明显调节作用，提高心排出量和动脉血压，使血液重新分配，以保证明显调节作用，提高心排出量和动脉血压，使血液重新分配，以保证心、脑等重要器官的血液供应。心、脑等重要器官的血液供应。看看你的身心是否健康，看看你的身心是否健康，有木有巨大的鸭梨！不有木有巨大的鸭梨！不要悲剧咯喔要悲剧咯喔12