医院危重患者外出检查管理制度.docx

XXXX医院危重患者外出检查管理制度一、对患者病情进行充分评估外出检查前之所以要对患者病情进行充分评估，是因为在这个过程中一旦出现危及生命的状况，就算快速返回病房，或者就近送入急诊抢救室或临近科室，都需要一定的时间，途中不具备在病房抢救时所拥有的有利条件。所以，在危重患者外出做检查前，我们必须在熟悉患者病情的基础上，反复权衡利弊，评估患者此时是否适合外出。在病情不允许的情况下尽量延缓外出检查的时间，避免途中出现风险。当必须依靠检查结果才能决定手术及治疗方案而不得不立即进行检查时，一定要为检查创造出尽可能安全的有利条件。二、保证各路管道的安全外出检查前，除了全面评估患者的全身状况外，还要梳理好患者现存的各类管道，检查管道连接是否紧密，管道固定是否牢固，管道内的引流液是否需要倾倒，还要把该夹闭的引流管进行夹闭，避免引流液倒流引起逆行感染。最后，多个管道同时存在时，还要把各个引流管放在合适位置，避免搬运时缠绕、牵拉、脱出，给患者造成不可挽回的损失。三、取下各种能够暂停的微量泵泵入药物因为外出检查牵涉到来回搬运过床，携带的物品越多，搬运过床时带来的不便也就越多。所以，在病情允许的情况下，外出检查尽可能少的携带各种药物。非抢救的液体及微量泵尽量不带，只留一路输注常规液体的静脉通道，以备必要时使用。四、测量患者的生命体征并记录于护理记录单上在拿到检查单，患者即将离开病房前，管床护士一定要为患者进行一次生命体征的测量，对患者能够显示的各项参数做到心中有数，以便患者回病房后及时进行对比，发现异常，及时处理。五、充分吸痰，保持呼吸道通畅呼吸道是维持正常呼吸，供给机体所需氧耗的生命通道，一旦呼吸道发生了堵塞，就会出现危及生命的缺氧状况。所以，在患者离开病房时，管床护士要对患者的呼吸道进行充分吸引，尽可能的吸净呼吸道内的痰液及分泌物，以延长下次吸痰间隔的时间，减少途中因痰液堵塞呼吸道而造成患者窒息的危险。六、危重患者必须有人陪同危重患者突然发生病情变化需要外出检查时，必须有专业人员陪同。陪同人员原则上是对患者病情充分了解的管床医生，必要时管床护士也一同前往。管床医生陪同前往，不仅能够保证患者在出现危及生命的状况时及时得到救治，还可以在患者做检查的同时，第一时间从仪器上了解到患者的检查结果，以便根据检查结果及时做出判断，为手术争取到最佳治疗时机。除了突然发生病情变化的患者外出检查必须有医生陪同外，在遇到病情相对稳定、但有可能存在潜在风险的患者外出检查时，也需要有人陪同。由于此类患者病情相对稳定，出现意外的几率较低，所以，管床医生和护士一般不会亲自前往陪同，而是有管床医生指派科室已经熟悉工作流程的规培生或者实习医生进行前往，以保证患者在途中发生意外后能够及时被发现，及时得到处理。对于病情稳定的患者，管床护士在做好充分告知的前提下，可以让其自行前往。七、携带必要的抢救物品危重患者外出检查，除了携带维持氧耗必须的氧气瓶外，对于昏迷程度较深、呼吸不规则的患者，陪同人员还要携带简易呼吸器，以备不时之需。八、交代注意事项在患者离开病房前，管床护士要给予陪同人员及家属以充分的告知,告诉他们在搬运过程中要注意的事项，告诉他们途中一旦发生危及生命的情况，在积极采取力所能及措施的同时，尽快把患者转移至最近的科室进行抢救。同时，要让家属尽快回病房通知管床医生及护士，让其尽快赶往现场，一同参与接下来的抢救工作，以增加抢救的成功率。八、长时间未返回者，要及时与陪同人员或者家属取得联系如果患者长时间未返回病房，管床护士一定要及时与检查科室工作人员、陪同前往的规培生医生或者患者家属联系，了解长时间未返回的原因，切不可不管不问，任其在那里停留。如果联系后得知患者出现了特殊情况，要及时告知医生，前往查看。并做好迎接患者的准备，以便患者回到病房，就能得到及时有效的处理。九、科室要备有危重患者转运清单为了保障危重患者检查途中安全,科室要根据患者病种及病情需要,备有危重患者转运清单，如：专用氧气筒、简易呼吸气囊、便携式呼吸机、便携式监护仪、电动吸痰器、微量泵、氧气袋、抢救包等，以应对检查转运中经常出现的突发病情。烦躁患者，要带上约束具备用。