体检中心急性冠脉综合征(急性心肌梗死)抢救预案.docx

体检中心急性冠脉综合征（急性心肌梗死）抢救预案在体检过程中发现体检客户突发急性冠脉综合征（急性心肌梗死）时，体检中心员工应积极抢救，参照2012急性ST抬高心肌梗死处理指南，指定此预案。（一）抢救条件1 .患者突然出现胸骨后压迫性或窒息性疼痛，疼痛持续时间超较长，烦躁不安，出汗、恐惧，有濒死之感，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷等症状。2 .描记心电图成心肌梗死波形。（二）急救处理1 .体检中心医务人员发现客户出现上述症状时，紧急就地抢救，让病人卧床休息；松解领口和腰带；注意保暖；密切监测呼吸、脉搏、血压等生命体征，实施心电图监测；立即给予吸氧；室内保持安静和空气流通。2 .同时拨打急救单位电话，联系急救人员携带抢救设备至中心会诊抢救。同时报告体检中心主任。3 .镇痛：给病人舌下含硝酸甘油片0.5mg（除非收缩血压OOmmHg心率每分钟50次或每分钟100次），或速效救心丸10粒含服。有条件时，可用硫酸吗啡25mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解。4 .必要时建立静脉通路。硝酸甘油5Iomg加入5%葡萄糖250ml静滴（收缩期血压90mmHg心率每分钟50次或每分钟100次慎用；糖尿病患者加胰岛素IU）。根据血压调滴速。5 .阿司匹林抗血小板治疗；若无禁忌证，立即嚼服阿司匹林300mgo6若如病人突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，立即进行心肺复苏术，实施心前区按压（一人操作按压15次、吹气两次，两人进行按压5+：1）。7 .心电图出现心律失常时，要做好除颤准备。8 .根据病人情况，适时配合急救人员用平车护送病人到急诊科或导管室继续抢救，完善检查，纠正休克、心力衰竭、心律失常、溶栓或PTCA等。9 .与急救人员及收治科室做好患者的交接工作。10 .参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊、严格查对，做好用药记录，并保留各种药物安瓶及药瓶。（三）抢救流程发现患者，就地平卧抢救一呼叫救护人员一吸氧、监测血压、呼吸、脉搏、心电图f镇痛f建立静脉通路f口服阿司匹林f急诊人员进一步急救一护送至急诊室或导管室一做好患者交接。(四)抢救场地与器材准备原则上，抢救场所设置在中心女宾部心电图室，配备如下抢救器材：急救推车1个(含急救箱1个，小氧气瓶1个，硝酸甘油1瓶，速效救心丸1瓶、5%葡萄糖250mlX2瓶、输液器材及消毒器材、血压计1个等)、心电图机1台。二、火灾应急预案现场人员应对火灾四步骤：1.救援：在确保自身安全的情况下，帮助受困人员脱离火灾现场。2 .报警：利用就近电话迅速报火警(119)；报警时讲清单位、楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名。3 .限制：关上着火房间的门窗，关闭防火门，防止火势蔓延。4.灭火或疏散：(1)火势不大，用灭火器灭火。(2)火势过猛，尽快撤离。(3)做好解释沟通，有序组织着火区域人员撤离。(4)对于行走不便的体检客户，采用抬、背、抱等方式转移。(5)疏散时用湿毛巾捂住口鼻，沿墙边按疏散指示标志方向逃生。(6)逃生出口：注明消防应急出口位置。