妇幼保健院病人身份确认制度.docx

妇幼保健计划生育服务中心病人身份确认制度一.为了医疗安全，来院就诊的每位病人必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。二.要求在对病人实施任何检查、操作前或运转病人前至少核对两种以上的病人信息，（住院病人：姓名和住院号：门诊病人：姓名+磁卡号），确认病人身份。三.核对病人姓名时，请病人或其家属说出病人的姓名，确保身份正确性。在核对病人信息时，医用腕带信息可替代患者床头卡信息。四.门诊和急诊的各个流程均需做好病人身份确认1 .预检时需核对病人姓名、年龄、性别等基本信息，并核实有疑问的信息；2 .挂号室在输入病人信息时，再次核对上述信息，并核实有疑问的信息；3 .医生在为病人开写处方、各种检查单及住院证时，必须核对病人基本信息；4 .药房在发药时都必须核对病人的基本信息，以保证确认病人身份。五.入院处在为病人办理入院手续时，必须根据病人的身份证或医保卡核对住院病历首页信息，并对有疑问的病人信息加以核实。六.每位入院病人到达病区时，护士必须核对病人信息是否与身份证或医保卡符合，然后填写诊断小牌，床头卡及腕带,如有不符，通知入院处，纠正错误信息。医师接待病人时，需再次核对病人信息是否与身份证或医保卡符合。七.腕带使用规范1 病人住院期间佩戴腕带。护士应向病人或家属交待医用腕带的用途，取得他们的配合。腕带佩戴在左手腕部（特殊情况除外），松紧适宜。2 若在住院过程中发生腕带脱落、损坏，由病房护士及时根据病人信息补填，佩戴。