CT室工作管理制度.docx

CT室工作管理制度一、目的规范日常工作,提高CT扫描质及诊断符合率。二、适用范围全体CT室工作人员。三、职责1 .CT室的各级各类工作人员在放射科主任的领导下,坚守工作岗位,开展日常医疗工作O2 .由放射科主任指定一名医师、技师分别担任医、技组组长,负责业务上的指导和行政事务等工作。3 .CT室各级各类医师、各级各类技术人员的工作职责,均相同于放射科的各级和各类人员的职责。4 .技术员（士、师、主管技师）负责患者的造影剂的静脉注射工作。5 .CT室维修工程师应经常检查机器设备并，负责申请、安装、使用、维修、保管工作,发现问施及时向主任汇报。审查本室机器材料配件的请领与报销。其他与仪器设备维修人员职责相同。6 .CT室护士(师、主管护师)负责预约登记、报告发出、资料的存放、整理编目等工作。协助技术员进行造影剂的静脉注射及某些特殊患者的肌肉注射工作。四、工作程序1 .接诊常规(1)各科根据计算机体层扫描(CT)适应症,提出检查申请,经主治医师以上人员审核签字。2 2)CT扫描申请单应按规定内容详细填写,写明扫描部位、目的、病史、临床诊断和需要解决的问题,并附以往有关X线、B超、MRk放射性核素扫描、实验室检查等资料。(3)CT室医师审核申请单,同意后发出预约通知单。凡不符合CT扫描要求或非CT扫描适应症者,应注明原因后退回申请单。(4)需增强扫描者,向患者(或其亲JB)介绍检查过程可能出现的各种情况,取得理解与合作,并由患者或其亲属在注射造影剂的志愿书上签名,需在检查前做完过敏试验。(5)危重患者需由临床医护人员陪同,并携带有关病历前来检查。陪同人员若非必要,一律不得进入机房。(6)检查不合作者,检查前可使用镇静剂。对婴幼儿,用10%水合氯盛(0.5mgkg)灌肠,对焦虑、躁动不安者,用安定IOmg肌内注射或媛慢静脉注射。(7)检查时,CT室医师应审核、决定扫描体位、方式、参数、范围、造影剂注射速度和剂,指导技术员操作,监控检查质和照片质当满足诊断要求后,方可让患者离去。(8)CT片一式两份。一份由患者带回,另一份由CT室存档,一般不外借,并做好姓名、疾病等索引管理。2 .机房管理(1)为保证机器正常运行和工作质,CT室工作人员应相对固定。无关人员不得在机房逗留,严禁擅自操作使用机器。(2)参观、学习人员须经医院、科室领导批准,并严格遵守各项规章制度。(3)机房要具有稳定的电流、电压,应配量不间断电源设备或专线供电。湿度、温度保持在机器要求范围。(4)机房要保持清洁、安静，严禁吸姻。工作人员、患者、陪同人员进入机房要换穿专用室内鞋。(5)机房内应配备急救药品和器械,由专人负责保管,定期清理补充。(6)建立值班制度,负责科室和机器安全,要进行巡回检查。3 .质控要求(1)每天早晨交班时要检查机房温度、湿度,若发现异常则记录并加以纠正。(2)每季度GE公司专职工程师负责进行一次校正机器的各项参数。(3)每两周用半天时间保养、维护机器,包括设备的清洁、机械部分的润滑及必要的调整等。(4)做好操作人员岗前培训。严格执行CT机开、关操作规程,严格执行高压注射器和激光相机操作规程。并填好各种扫描记录、工作日志。(5)建立机器档案。机器发生故障时应立即停机,并报告上级和维修人员，及时记录故障发生时的有关情况及维修情况。4 .CT阅片及签发程序(1)以临床CT诊断学标准进行放射诊断工作。(2)急症和病情危直,或有特殊情况者半小时内出报告。(3)常规下每天由主诊医师阅片并出报告。(4)少见疑难病例，先请示科主任或主任医师后再作处理。