荨麻疹护理.docx

尊麻疹护理1 .概述尊麻疹俗称风疹块，它是一种常见的过敏性皮肤病，当接触过敏原的时候,其最初表现为皮肤出现水肿性红斑。尊麻疹的特色为皮损,即风团。尊麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。一般情况下病程超过6周者称为慢性尊麻疹。通常都会表现为患者不定时地在出现斑状或是块状。超过6周者称为慢性尊麻疹，可能会反反复复地发作。2 .病因1过敏反应这种威胁生命的反应的典型表现为弥散性尊麻疹的快速暴发，水疱的形态从点状到叶状不等。皮损处通常发痒、刺痛,后可出现感觉异常。其他的急性期表现包括有深切的焦虑、无力、多汗、打喷嚏、呼吸短促、大量鼻涕、鼻腔充血、吞咽困难及皮肤潮热。2莱姆病这种由婢虫传播的疾病的典型皮损（慢性迁延性红斑）可表现为尊麻疹。晚期表现有持续的乏力、疲劳、间断头痛、发热、寒战、淋巴结病、神经系统及心脏异常、关节炎。3其他病因药物：许多药物都可引起尊麻疹。最常见的有阿司匹林、阿托品、可待因、右旋糖酊、免疫血清、胰岛素、吗啡、青霉素、奎宁、磺胺类药物、疫苗。另外，造影剂也为尊麻疹常见病因，尤其是通过静脉注入时。3、临床表现1急性尊麻疹起病常较急。患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片；数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，持续时间一般不超过24h,但新风团可此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息，感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。2慢性尊麻疹全身症状一般较急性者轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久，偶可急性发作，表现类似急性尊麻疹，部分患者皮损发作时间有一定规律性。皮肤划痕症亦称人工尊麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。本型可单独发生或与尊麻疹伴发。4寒冷性尊麻疹寒冷性尊麻疹可分为两种类型：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现。另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。寒冷性尊麻疹患者被动转移试验可阳性，冰块可在局部诱发风团。本病可为某些疾病的临床表现之一,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等。5胆碱能性尊麻疹多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。6日光性尊麻疹较少见，常由中波、长波紫外线或可见光引起。风团发生于暴露部位的皮肤，自觉瘙痒和刺痛；少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身症状（如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等）。7压力性尊麻疹本病发病机制不明，可能与皮肤划痕症相似。常见于足底部和长期卧床患者的臀部。表现为皮肤受压46h后局部发生肿胀，可累及真皮及皮下组织，一般持续812h消退。8自身免疫性慢性尊麻疹此病对常规抗组胺药无效，而且找不到明确病因，近年来认为部分此类尊麻疹是由于自身抗体所致。当尊麻疹多方治疗无效时，应测此类患者是否为自身免疫性尊麻疹。4、护理措施1结合病史，协助患者寻找过敏原，发现可疑食物或药物过敏时，应立即停用。2注意卫生，保持皮肤清洁，温水洗浴，减少清洁剂、化妆品等的皮肤刺激。3保持被褥清洁、柔软，穿棉质宽松内衣，避免毛织物、化纤织品直接与皮肤接触。4饮食护理：嘱患者宜清淡饮食，禁食辛辣刺激食物以及海鲜类食物。多喝水、多食含大量维生素C的水果、果汁等，利于致敏物的排泄。5皮肤护理：观察皮肤是否有因瘙抓所致的继发损害及继发感染，及时给予对症处理。避免摩擦、搔抓等因素刺激患处，防止因搔抓引起皮疹增多，瘙痒加剧。6合理用药：指导患者合理、及时用药。5、健康教育1对慢性尊麻疹患者耐心解释发病因素，积极预防，消除患者长期患病所造成的紧张心理，树立信心，积极配合治疗。2室内禁放花卉，禁用喷洒剂等化学物品，以免致敏。3急性尊麻疹伴有呼吸道、消化道症状的患者，需密切观察病情变化，发现喉头水肿、血压下降，应及时报告医生做相应处理，防止窒息和过敏性休克的发生。