佛山市支持社会 力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见 （征求意见稿）起草说明.docx

附件2起草说明佛山市人民政府办公室关于加快佛山市民营医疗机构发展的实施意见（佛府办（2013）64号）于2023年8月25日失效，根据国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见（国办发（2017）44号）、广东省人民政府办公厅关于印发广东省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案的通知（粤府办（2018）5号）等有关文件要求,为进一步激发医疗领域社会投资活力，调动社会办医积极性，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，推进民营医疗机构高质量发展，市卫生健康局在充分调研和征求意见的基础上，起草了佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见。现将起草情况说明如下：一、起草背景深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕健康中国建设，以提高人民健康水平为核心，充分发挥市场机制配置社会医疗资源的决定性作用，按照政府鼓励、市场驱动、盘活资源、强化监管的原则，营造促进社会办医加快发展的政策环境，鼓励支持社会力量发展健康服务业，吸引优质社会卫生资源投入精神、康复、儿科等资源紧缺领域，形成公立医疗机构与社会办医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局，不断满足人民群众日益增长的多样化、多层次健康需求。2013年，我局牵头制定了佛山市人民政府办公室关于加快佛山市民营医疗机构发展的实施意见（佛府办（2013）64号），该文件于2023年8月25日失效，为进一步激发医疗领域社会投资活力，调动社会办医积极性，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，推进民营医疗机构高质量发展，市卫生健康局起草了佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见，推进民营医疗机构高质量发展。二、起草过程市卫生健康局于今年草拟了关于促进佛山市民营医疗机构发展的实施意见（征求意见稿）并于6月5日书面征求各区人民政府、市直各相关单位的意见和建议，经征求意见修改完善形成佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见（征求意见稿）并于7月25日再次征求各区人民政府、市直各相关单位的意见和建议。具体情况如下：（一）关于促进佛山市民营医疗机构发展的实施意见（征求意见稿）的征求意见情况6月5日，市卫生健康局书面征询各区人民政府、市直各相关单位等17个部门的意见和建议，其中高明区政府，市发展改革局、市住建局等5个单位“无修改意见”，其余单位提出意见34条。市卫生健康局组织进行逐条研究，在符合实际的情况下尽可能予以吸收采纳，采纳29条（含部分采纳1条）。不采纳的意见主要为（1）建议明确“其他产权人”的范围，是否需要征询毗邻产权人的意见。不采纳的理由：该范围由自然资源部门另行确定。（2）第四点中存在与工业红线管控冲突的情形，由于市工业用地红线相关的管理制度正在制定，具体以市自然资源局意见为准。不采纳的理由：该段内容原文来自关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知（国卫医发（2019）4号），自然资源部门未提出有关意见。（3）建议删除“境外资本可以举办非营利性医疗机构”的表述。不采纳的理由：根据国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知（国办发（2010）58号）第一点第五条境外资本既可举办营利性医疗机构，也可以举办非营利性医疗机构，以国家最新文件规定为准。（4）建议进一步明晰“进一步放宽规划限制”中“全市医疗机构设置规划对民营医疗机构设置不作规划限制”的具体内容。不采纳的理由：不作规划限制即无限制。（5）关于利用闲置用房改造用于举办医疗机构适用过渡期政策的条款中“但原土地使用合同约定或划拨决定书规定不得改变土地用途或改变用途由政府收回使用权的除外”，为促进民营医疗机构发展，建议仅限制公开出让的情形。同时，2019年6月10日，国务院发布关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知（国卫医发201942号），距今已过去四年，建议明确5年过渡时期的计算起止点。若过渡时期由2019年起算，建议考虑增加5年过渡期期满后拟继续使用的实施意见。不采纳的理由：5年过渡期政策的起止点由自然资源部门确定，5年过渡期为土地使用举办医疗机构年限非文件印发之日起5年。（二）佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见（征求意见稿）征求意见情况关于促进佛山市民营医疗机构发展的实施意见（征求意见稿）经征求各单位意见修改完善形成佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见（征求意见稿），于7月25日书面征求各单位意见。其中，南海、高明区人民政府，市科技局等12个单位“无修改意见”，其余单位共提出13条修改意见。市卫生健康局组织进行逐条研究，在符合实际的情况下尽可能予以吸收采纳，采纳12条（含部分采纳3条）。不采纳的意见为第三大点“工作目标”中的“每千常住人口社会办医疗机构床位数达L3张，诊疗服务量达到25%”，调整为“每千常住人口社会办医疗机构床位数达1张，诊疗服务量达到22%”。不采纳的理由：省（粤府办（2018）5号）文要求到2020年每千常住人口社会办医疗机构床位数达1.5张,诊疗服务量达到30%o我市2022年底每千常住人口社会办医疗机构床位数1.03张，诊疗服务量21.2%o我市结合省的目标及我市指标情况确定2025年目标。在综合以上各方意见和建议后，市卫生健康局形成佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见（征求公众意见稿）。三、佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见的主要内容包括指导思想、基本原则、工作目标、支持开展多层次多样化服务、加强政策支持与法治保障、加强组织实施等六大点内容。第一点为指导思想，说明制定实施意见的目的。第二点为基本原则，明确实施原则，包括坚持以人为本、坚持“规范、有序”、坚持放宽准入、坚持严格管理共四项基本原则。第三点为工作目标，明确实施支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见需达到的目标。第四点为支持开展多层次多样化服务，明确支持民营医疗机构在全科、专科、中医等方面开展多层多样化医疗服务。第五点为加强政策支持与法治保障，明确有关部门在鼓励支持社会办医高质量发展的同时提供政策支持和法治保障。第六点为加强组织实施，明确全市各级各有关部门加强沟通协调，形成工作合力。确保促进民营医疗机构发展的各项工作措施落到实处。