医院脑血管科质控小组年度工作总结6.docx

医院脑血管科质控小组年度工作总结620xx年，脑血管科质控小组取得了一定的成绩，全年无任何医疗事故和差错，取得这样的成绩，主要与科主任的重视，逐步健全的各项规章制度，和相对较完善的管理体系及质量控制体系、医院职能部门的及时认真的检查及反馈，使不断的持续改进是分不开的。但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工作的薄弱环节，主要表现如下：1.病案质量不够高，主要体现在病历书写的质量不高,尤其是在病程记录书写的质量不高。2,抗生素应用有欠合理，主要体现在抗生素分级管理制度落实不到位，有越权使用现象。3 .规章制度落实仍有一些漏洞。4 .医院社会影响力增强，我科病人迅速增加，主要病人数增加，周转率加快，增加了医疗隐患。针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必须进行有效的控制来增加质控工作的广度和深度，下一步我们的打算是:1.病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗技术的水平现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我控制，监督控制，终末控制，这三个环节互为一体。2.抗生素使用的问题，从20xx年开始实施关于加强抗菌药物专项管理，加强学习及培训，及时监控，做到使用合理，不越权使用。3每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗安全及核心制度落实情况进行检查，总结，加强对核心制度的学习及执行情况，并提出整改措施，强调医疗安全的重要性。4 .每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗及我科新进展、新技术、新项目的在临床中的应用情况。5 .针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周开展一次至两次医患沟通技巧培训，并针对病人反映问题及时解决，向领导反馈。