课件汽车保险欺诈的预防与识别.ppt

第十章第十章 汽车保险欺诈的汽车保险欺诈的预防与识别预防与识别目目 录录第一节第一节 汽车保险欺诈的汽车保险欺诈的成因与特征成因与特征第二节第二节 汽车保险欺诈的汽车保险欺诈的识别识别思考与练习思考与练习第一节第一节 汽车保险欺诈的成因与特征汽车保险欺诈的成因与特征 所谓汽车保险欺诈，是指投保人、被保险人所谓汽车保险欺诈，是指投保人、被保险人不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险车辆的真实不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险车辆的真实情况，或歪曲、掩盖真实情况，夸大损失程度，情况，或歪曲、掩盖真实情况，夸大损失程度，或故意制造、捏造保险事故造成保险标的损害，或故意制造、捏造保险事故造成保险标的损害，以谋取保险赔偿金的行为。以谋取保险赔偿金的行为。第一节第一节 汽车保险欺诈的成因与特征汽车保险欺诈的成因与特征一、汽车保险欺诈的成因分析一、汽车保险欺诈的成因分析社会原因社会原因投保人原因投保人原因保险公司原因保险公司原因第一节第一节 汽车保险欺诈的成因与特征汽车保险欺诈的成因与特征二、汽车保险欺诈的常见表现形式及特征二、汽车保险欺诈的常见表现形式及特征先出事故，后买保险先出事故，后买保险一次出险，重复索赔一次出险，重复索赔夸大损失，高额索赔夸大损失，高额索赔无中生有，谎报出险无中生有，谎报出险编造理由，冒名索赔编造理由，冒名索赔故意造案，骗取赔款故意造案，骗取赔款第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别一、加强保险宣传一、加强保险宣传 保险公司应加大保险知识和相关法律、法规保险公司应加大保险知识和相关法律、法规的宣传，增强全社会的保险意识和法治意识，正的宣传，增强全社会的保险意识和法治意识，正确认识保险的作用。让全社会的公民都能充分认确认识保险的作用。让全社会的公民都能充分认识到保险是一种保障，而不是福利事业，减少对识到保险是一种保障，而不是福利事业，减少对保险认识的误区，并自觉与违法行为做斗争，在保险认识的误区，并自觉与违法行为做斗争，在社会上形成一个良好的经营环境。社会上形成一个良好的经营环境。第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别二、保险公司解决好自己的内部问题二、保险公司解决好自己的内部问题(一一)加大汽车保险反欺诈工作的投入加大汽车保险反欺诈工作的投入(二二)加强风险评估，提高承保质量加强风险评估，提高承保质量(三三)建立高水平理赔队伍建立高水平理赔队伍(四四)加强查勘定损工作加强查勘定损工作(五五)完善内部监控机制完善内部监控机制(六六)对查勘定损人员实施对查勘定损人员实施“合理拒赔奖励合理拒赔奖励”制度制度第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别三、保险公司加强与相关部门的合作三、保险公司加强与相关部门的合作加强和警方合作加强和警方合作加强和政法部门合作加强和政法部门合作加强和司法鉴定部门合作加强和司法鉴定部门合作加强行业合作加强行业合作1234第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈(一一)车主自行索赔车主自行索赔(二二)定损人员掌握汽车维修工艺，定损人员掌握汽车维修工艺，并了解当地维修情况并了解当地维修情况(三三)尽量减少维修换件时的道德风尽量减少维修换件时的道德风险险第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈尽量减少尽量减少“待查项目待查项目”1拍照备查拍照备查2参与验收参与验收3取走损坏件取走损坏件4第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法思考与练习思考与练习1什么是汽车的保险欺诈？什么是汽车的保险欺诈？2汽车保险欺诈的成因是什么？汽车保险欺诈的成因是什么？3汽车保险欺诈的常见表现形式有哪些？汽车保险欺诈的常见表现形式有哪些？4如何预防汽车保险欺诈的发生？如何预防汽车保险欺诈的发生？5如何规避来自汽车修理厂的保险欺诈？如何规避来自汽车修理厂的保险欺诈？6在酒后驾车的出险现场，应该如何询问？在酒后驾车的出险现场，应该如何询问？7在未经检验合格的车辆出险现场，应该如何询问？在未经检验合格的车辆出险现场，应该如何询问？8在人为故意制造假事故的出险现场，应该如何询问？在人为故意制造假事故的出险现场，应该如何询问？9在标的车进厂修理期间的出险现场，应该如何询问？在标的车进厂修理期间的出险现场，应该如何询问？10在保险人失去保险利益后的标的车出险现场，应该如何询问？在保险人失去保险利益后的标的车出险现场，应该如何询问？11在无证或年审过期后驾车出险现场，应该如何询问？在无证或年审过期后驾车出险现场，应该如何询问？