胆汁反流性胃炎.ppt

胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎概述胆汁反流性胃炎概述 别名碱性反流性胃炎 胆汁反流性胃炎必备条件：幽门括约肌功能失调 充分条件：含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃粘膜屏障，最终导致的胃粘膜慢性炎症 发病率较高，肥胖、胆囊手术等人群属高危群体胆汁反流性胃炎的危害胆汁反流性胃炎的危害 长期胆汁反流可以继发食管炎、胃黏膜糜烂、增生、活动炎症、胃溃疡、可导致甚至加速胃癌的发生 导致胃粘膜保护屏障破坏，进而出现各样的胃炎：糜烂、浅表性、萎缩性等胃炎都可发生 同时伴有萎缩性胃炎者，可加速萎缩性胃炎癌变胆汁反流性胃炎的症状胆汁反流性胃炎的症状 胃胀胃胀 腹部饱胀不适 胃烧心胃烧心 中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重 伴随症状伴随症状 嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等；可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等 特异症状特异症状 胆汁性呕吐 由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液胆汁反流性胃炎的病因胆汁反流性胃炎的病因 首要病因首要病因 幽门功能失约 导致幽门功能丧失原因导致幽门功能丧失原因 胆囊手术、胃大部分切除术.导致幽门功能减弱原因导致幽门功能减弱原因 患者肥胖、腹内压力加大、长期病损导致身体虚弱，导致幽门功能减弱 特殊病因特殊病因 十二指肠阻塞、胰头癌等导致胆汁无法排泄，最终反流入胃胆汁反流性胃炎的治疗胆汁反流性胃炎的治疗 治疗原则治疗原则 北京长虹中医胃肠：中医辩证论治 恢复脾胃升清降浊功能 健脾和胃 加强腐熟水谷精微能力 具体临床路径具体临床路径 升清降浊疗法升清降浊疗法 胃食管反流病、违背脾胃升清降浊功能，从整体观念及辩证论治原则着手，全面治疗胆汁反流性胃炎 治疗目的治疗目的 平复气机逆乱 强化升清降浊 加强腐熟水谷胆汁反流性胃炎预后及转归胆汁反流性胃炎预后及转归 预后预后 积极治疗 则预后较好 可临床治愈；否则预后不良 转归转归 积极治疗 一般不会加剧病情进展，甚至诱发相关疾病的发生；同时也会很好预防胃癌的发生；否则，相反效果胆汁反流性胃炎未来治疗方向胆汁反流性胃炎未来治疗方向 继续发扬光大中医药治疗优势 微创内镜下治疗及观察疗效更加发达；将治疗效果描述的更为直观 针灸治疗将会获得突破 饮食及生活起居细节更为详细及周到胆汁反流性胃炎的饮食起居胆汁反流性胃炎的饮食起居 饮食饮食 注意卫生、忌烈酒、浓茶、浓咖啡，进食物品冷热适度，少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜，避免暴饮暴食 高脂高脂 可使小肠黏膜释放胆囊收缩素，胃肠内容物更易反流 超重者宜减肥超重者宜减肥 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等 禁忌熬夜禁忌熬夜.