2.2.1.11能够早期识别危重患儿并进行初步急救处置.docx

第一章急诊科部分第一节高热抢救流程第二节小儿惊厥抢救流程第三节小儿气道异物急救流程第四节过敏性休克抢救流程评估：接触史；胸闷、气促、哮喘、呼吸困难；面色苍白、出冷汗、发组、脉细弱、血压下降；头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等初步判断:过敏性休克»aw紧急处理：W断过敏原，如药物过敏立即停药；就地平卧、保暖、进彳投救；觎速建立静脉通道；相呼吸道通畅；0三;好气管插管及人工呼吸准备确认有效医嘱并执行：立即皮下注射O1%盐酸肾上腺素；物卜充血容量；的过敏：激素及施瞄药应用；©搬兴奋剂；吏用血管活性药）处磔UiE中毒监测：观察生命体征，5螃心率、心律变化；R、瞳孑便）变化；C图；尿量；皮肤、黏膜的颜色、湿度及温度；末梢循环状况保持舒适:（耨病室安静、清洁；卧床休息，未脱离危险前不宜搬动。嬲证营养供给；口腔和皮期理；L'理支持；级知过敏原第五节小儿颅内高压抢救流程第六节溺水抢救流程第七节糖尿病酮症酸中毒抢救流程第八节低血糖抢救流程第二章内科部分第一节急性心力衰抢救流程第二节急性呼吸衰竭抢救流程第三节急性肾功能衰竭抢救流程评估：尿量减少；全身水肿；氮质血症；电解质素乱；代谢性酸中毒;高血压、心力衰竭等初步判断急性肾功能衰盲也即通知医生紧急处理：卧床休息；吸氧；心电监护；抽血急查肾功能、留尿标本等;建立静脉通道；控制入量确认有效医嘱并执行：纠正水电解质素乱；正酸碱失衡；防治高血钾；抗感染;透析疗法监测：生命体征；准确记录测量24小时出入量；监测水、电解质、酸碱平衡的相关指标；尿量及体重；观察有无心律失常、上肖化道出血征兆；药物疗效及副作用保持舒适：卧床休息，减少探视；注意保暖；严格控制输液速度及输液总量;保证营养供给，给予高热量低蛋白饮食，透析期间无需限制蛋白入量；加强皮肤及口腔护理；匕理支持第四节弥散性血管内凝血抢救流程第二节急性腹膜炎抢救流程第三节完全性肠梗阻抢救流程第四节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程评估：起病急，常无前驱症状；突发性腹痛；腹泻、便血；腹胀；恶心、呕吐全身中毒症状初步判断I急性出血性坏死性小肠炎7J立即通知医生紧急处理：t,到雌肖失和大便隐血月性；胃瞬E；亵氧；瞬剧L出现肠穿孔、肠梗阻,腹膜炎等需手术者紧急彳讲前隹备确认有效医嘱并执行：正水电解质素乱；物休克治疗；应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状；翻感染治疗；高热给予物i降温、药物降温监测：监测生命体征，注意体温和血压变化；腹痛的部位、性质；大便的次数、性质、颜色及量；0瓯!物的性质、颜色和量；腹胀的程度;胃液的性质、颜色和量；保持舒适：口腔清充液体、维持营养；效胃肠减压；鲫助家属掌握饮食卫生知识第五节先天性食管闭锁抢救流程第一节原发闭角型青光眼抢救流程第三节鼻出血抢救流程评估：血液多从前鼻孔流出；血液流入咽部，从口流出；脉搏快而细弱、烦躁不安、面色苍白、口渴、出冷汗及胸闷初步判断鼻出血立即通知医生紧急处理：给予半卧位或平原M立，头偏向一侧；凡士林纱条填塞止血；建立静脉通道；吸氧；严重出血做好术前准备确认有效医嘱并执行：协助医生用明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白绵浸入凝血剂溶液后填塞；协助医生行血管阻断术；输血与输液；使用止血药物；故好围手术期护理监测：观察生命体征；观察鼻出血的量；监测血常规、出血时间及凝血时间'毛细血管脆性试验及血小板计数保持舒适：（Me病室安静'清洁;,注意口腔清洁每次进食后用吠喃西林液漱口.多饮水；饮食护理（鼓励进食，宜进温热半流质饮食，少食多餐）；尽量避免打喷嚏，可做深呼吸等方法制止打喷嚏，以免引起出血；保持大便通畅第五章感染疾病科部分第一节流行性乙型脑炎抢救流程第五节流行性脑脊髓膜炎抢救流程