鼻药滴入法护理操作规范考核评分标准.docx

鼻药滴入法由将药液滴入鼻内，消炎、解除充血、抗过敏等。由评估(1)患者的病情。(2)患者及家属是否了解滴药的方法和注意事项。(3)患者能否自行滴药。M准备：指定的药液1瓶、无菌棉球若干、无菌镜子与泡镶罐1套、弯盘1个。由实施(1)核对、解释：洗手。核对患者。向患者解释用药的目的和过程。(2)体位：协助患者取垂头仰依M立或侧臣M立，肩下垫枕或头伸出床沿下垂。(3)滴药：为患者清洁鼻腔，以左手轻推患者鼻尖，充分暴露鼻腔，右手持滴鼻剂药瓶距患者鼻孑哟2cm处，轻滴三液23滴。(4)轻捏鼻翼，使药液均匀分布于鼻粘膜和鼻窦。(5)以无菌棉球擦拭鼻孔外的药液。(6)告诉患者保持此姿势至少5分钟，防止药液向鼻孔外流失。(7)感谢患者的配合。(8)整理用物，洗手，记录。3.谢而M打开药瓶时，避免污染滴瓶的盖口。l注意药瓶口勿接触鼻孔，如用鼻滴管，则插入约半寸。鼻部滴药法(一)目的：收缩或湿润鼻腔粘膜，改善鼻腔粘膜状况，达到引流、消炎、消水肿、通气等作用。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴Il罩5(2)用物准备：遵医嘱用药：常用滴鼻剂有吠麻滴鼻液、VitA、VitD滴鼻剂、液体石蜡滴鼻剂等5评估患者10分(1)了解患者病情、意识状态及配合能力5(2)评估患者鼻腔情况5操作要点70分(1)携用物至床旁，核对患者，向患者解释鼻部滴药的目的。5(2)协助患者探鼻，解开领口。5(3)取垂头仰卧位或侧卧位，肩下垫枕或头伸出床沿下垂。IO(4)为患者清洁鼻腔，以左手轻推患者鼻尖，充分暴露鼻腔，右手持滴鼻剂药瓶距患者鼻孔约2cm处，轻滴药液23滴。25(5)轻捏鼻翼，使药液均匀分布于鼻粘膜和鼻窦。5(6)稍停片刻(23分钟)，患者方能坐起或行患侧卧位使药液能进入患侧的前组鼻窦内。10(7)再次核对，感谢患者配合。5(8)整理用物，洗手。5操作质量10分(1)仪表端庄，态度和遍，注意与患者沟通。4(2)动作轻柔，准确，操作规范。4(3)患者舒适。2(三)注意事项1 .前要洗手，避免交叉感染。2 .真查对药液，检查药液有无沉淀变质。3 .达到药物疗效，应选择刺激小，且不致引起全身不良反应的药物。4 .鼻粘膜收缩剂主要使鼻腔保持弱酸性环境，使鼻甲粘膜收缩，改善鼻腔通气，有利于分泌物的引流，有利于纤毛运动。