硫酸镁药物致患者中毒救治方法及要点.docx

硫酸镁药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.口服本品后一般不易吸收，通过高渗作用，使肠内液体增多，容积增大，刺激肠蠕动增强，产生腹泻。2 .镁为机体生活必需的元素之一，对于许多酶，如三磷腺甘酶、碱性磷酸酶、胆碱乙酰化酶等的功能活动有重要作用。3 .本品可刺激十二指肠黏膜，反射性使胆总管括约肌弛缓，胆囊排空，有利于胆汁排泄。如服用过浓的硫酸镁溶液到达十二指肠时，可反射性地引起幽门痉挛，而推迟全部药物从胃中排空，同时也将组织中的水分吸入肠管。【中毒症状】1 .口服本品过多可有严重的胃痛、呕吐、渴感；呼吸系统障碍、发劣，肾及膀胱功能障碍，有尿少、尿闭；瞳孔扩大、衰弱、虚脱等。2 .静脉注射过多或过快可引起中毒，当血清镁浓度达4molL时，深腱反射消失；达47mmolL时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达到IOmmoI/L时，随意肌麻痹、呼吸抑制；达15mmolL时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）。【治疗要点】1 .口服过量镁盐后，立即催吐、洗胃，并大量饮水。2 .中毒严重时，静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，可以对抗由于镁盐引起的呼吸和循环衰竭。一般用10%葡萄糖酸钙或氯化钙IOmI加入葡萄糖液20ml内，缓慢静脉注射，必要时在2h后重复应用或静脉滴注。3 .皮下注射毒扁豆碱0.5lmg,对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。4 .静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。5 .镁中毒时，须用无镁的透析液作腹膜或血液透析，以加速镁廓清，尤其肾功能不全病人，血液透析效果最好。6 .对症治疗。