护理查房制度.docx

护理查房制度一、护理查房种类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。1 .管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。2 .业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及新业务、新技术应用过程中，患者存在的护理问题，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及落实、护理效果评价等。3 .教学查房主要针对科室护生、规培学员、进修护土、低年资护士等，以真实病例为引导、以问题为基础、以护理程序为框架，对科室常见病、多发病、常见技术等进行培训，培养学生理论与实践相结合，提高其综合能力的一种教学活动。二、护理查房的时间：护理部组织全院每半年1次、科护士长组织片区每季度1次、护士长组织科室每月12次查房，节假日查房每23天1次，夜班查房每月抽查24次。三、护理查房的要求1 .查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。2 .查房时应运用护理程序，采取多种形式，保证查房质量。注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。3 .护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定专业理论水平的护师及以上职称的人员，护土长对整个查房过程进行质量监控。4 .护理查房后进行详实记录，及时归档。四、护理查房程序1 .护理查房前根据查房的种类选择适宜的病种或问题。2 .根据选择的病例或查房的主题，安排护理人员查阅相关资料。3 .护理查房顺序为病例介绍、疾病治疗、护理要点、护理措施及效果评价，总结好的经验与方法、讨论分析存在的不足及改进措施，最后由护士长进行总结评价。