心电监护技术护理操作规范考核评分标准.docx

出准确安全地监测患者的心脏情况,为及时有效的救治提供参考。由评估Q)患者病情及治疗情况，电极片安放位置的皮肤情况。(2)心理状态与合作程度，是否愿意配合观察、治疗。出准备:心电监护仪T、雌T寸、托盘T、容器T、内盛酒»、棉球、铿理少布一块、导电凝胶、电极片五片、弯盘、晦一条、需要时备电源插板。出实施(1)检查机器性能：检查电源与机器电压是否相符，及机器性能是否良好。(2)体位：携用物至床旁向患者做好解释工作，患者取平卧位。开机：接通电源线路，开机预热,使心电监护仪处于备用状态。(4)固定电极：按操作规定选择电极固定在患者身上：先用酒精棉球，再用用软细纱布擦拭电极安放部位，擦净安放部位处油脂与汗液以减少干扰；贴电极片；固定电极，不宜太松或太紧,要确保密切接触。(5)连接导联：通过导联电极与监护仪相连开始工作，或根据病情选择导联位置。(6)重点观察内容：心房与心室频率；心跳节律是否规整；有无P波存在；P波QRS波有无关系；QRS-T波群是否正常等等;心电图示波器出现明显变化时须及时采取措施，出现。'律紊乱可根据性质和病因协助般采取对症处理。(7)感谢患者的配合。(8)整理：机器使用完毕切记要把各控制器选择按钮恢复原位，关闭电源，取下电极板，擦去电极凝胶，会床单位。3.曲而由在监护中如果示波屏上显示盖线可考虑：是否电源线路发生故障；是否电极板脱落或是患者心脏停止。出翻滁干扰：患者要静卧，电极板要贴紧；盘户仪要离墙放置；病床及患者要离开墙壁；其他电器与监护仪要有TS巨离;病室内不得使用手机等通讯设施。也地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。(一)目的：1 .动态性观察和记录患者的心功能状态。2 .通过心功能示波及时发现心脏电生理工作情况，识别和确诊各种致命性心律失常以便及时有效地给予治疗和抢救。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5(2)用物准备：心电监护仪及配件、弯盘、盐水纱布、电极片数个、弯盘，需要时备电源插板5评估患者10分(1)了解患者病情、意识状态及配合能力5(2)评估周围环境是否有电磁波干扰5操作要点70分(1)检查电源与机器电压是否相符，机渊性能是否良好，各监护导联线是否齐全O备齐用物，携至病床，接通电源，开机预热5(2)向患者做好解释工作，以取得配合。如病情许可尽量去平卧位，解开衣扣，定位5(3)在电极安放部位盐水纱布擦拭，然后待干。有胸毛者要剔除，以减少干扰5(4)连接电极：将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部合适的位置。注意电极安放部位要避开伤口、手术区域、肌肉活动处、骨突部位。保证电极与皮肤的紧密接触，空出腹部和胸前查体及紧急除颤区域,RA和LL电极为测量呼吸信号，对角安放时呼吸波最佳15(5)扎袖带，置探头：根据医嘱监测血压及血氧饱和度。固定导联线，安置患者舒适体位5(6)设置参数：选择P波清晰的导联；燃波幅，QRS波幅有一定的幅度，足以触发心率计数；改变带宽，即过滤、监护、诊断三种，滤液不能用于起搏患者；调整报警参数及音量：心率或脉搏报警上下限一般为患者心率的士20%10(7)监护观察：心房与心室频率；心房、心室的节律是否规整；踊-个周期中有无P波存在，波形；5波与QRS*贿起舔；血压及血氧饱和度5(8)整理用物：询问患者感受，整理床单位，洗手，记录监护参数5(9)停止心电监护时，先向患者说明，取得配合3(10)关机，断开电源4(11)整理床单位及用物，做好记录2(12)指导患者：告知患者不要自行移动或摘除电极片；告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒疝感及时告诉医护人员6操作(1)仪表端庄，态度严肃、认真3质量(2)关心体贴患者，注意心理护理，消除恐惧感310分(3)操作程序正确，动作熟练4(三)注意事项1.排除干扰：患者要静卧，电极板要贴紧。监护仪要离墙放置。病床和患者要离开墙壁。其他电器与监护仪要有一定距离。2 .疑有心电异常时，应作12导联心电图以助分析诊断。3 .注意观察病情变化，如有异常及时处理。139