压疮风险管理专项督导检查及记录表.docx

“压疮风险管理专项”督导检查及记录表（IoO分）项目检查内容分值检查方法扣分标准制度与流程（10分）1、科室有压疮风险评估管理制度与流程压疮诊疗与护理常规21、查看资料2、随机抽考1项制度，考核护士长1名和护士2名无资料扣2分，资料不全扣0.5分2、护士长知晓管理制度、流程与规范等4不知晓扣4分，知晓不全扣1分3、护士知晓管理制度、流程与规范等4评估与上报（30分）1、患者入院24小时压疮评估率达到100%5检查前一天所有新入院病人评估率90%-99%之间扣2分，90%以下扣5分2、患者压疮评分与实际情况相符5抽查2个有压疮风险的病人与实际不符扣5分3、护士对压疮高危病人评估及时5高危病人未评估上报扣5分4、护士根据患者病情变化再评估，体现动态评估5未及时动态评估记录，一处扣2分5、护士长知晓科室内压疮高危病人5抽考护士长1名，护士2名1人不知晓扣5分，知晓不全扣2分6、护士知晓科室内压疮高危病人5防范措施落实（40分）1、患者床单元和皮肤、衣物清洁干燥5现场抽查2个有压疮风险的病人一处未落实或者病人不知晓扣2分2、2-4小时翻身一次53、使用减压用具，如气垫床、翻身枕54、根据情况使用各种敷料预防55、加强营养，每班严格认真交班56、各种宣教落实到位，患者及家属知晓防范措施57、床头悬挂警示牌，病人或家属知晓警示牌意义压疮风险告知书填写规范，签字及时58、已有压疮患者，处理及时规范，措施到位，必要时请护理会诊处理5相关记录（20分）1、科内有压疮相关数据收集和分析5查看相关资料无数据收集和分析扣5分，记录不全扣1分2、护理记录单上压疮评估观察、处理和记录规范5填写不规范扣1分3、风险上报系统中各项内容填写正确，护士长审核及时"5填写不及时不完整扣1分4、发生非预期压疮患者，科室上报不良事件及时，有根因分析及讨论记录5上报不及时或未进行分析讨论扣10分