医院肿瘤科原发性肝癌病人健康教育.docx

医院肿瘤科原发性肝癌病人健康教育【讲解病因】其病因可能与病毒性肝炎，黄曲霉素（潮湿地区多食霉变食物），酒精中毒，慢性肝损伤，遗传，口服避孕药等有关。【说明表现】早期无明显症状，待出现症状已为晚期。如肝区疼痛、上腹部肿块、纳差、乏力、腹水、发热、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张等等。肝癌肝内血行转移发生最早，也最常见，其次为淋巴转移，亦可直接浸润或种植。【介绍治疗】临床上能作根治手术切除者占少数，多采用非手术治疗,如肝动脉插管栓塞加化疗、放疗、免疫治疗、中药治疗等综合治疗。一般对胃癌有效的药物均适合于肝癌。【重点解释】1.饮食。给予清淡、适合口味饮食，食欲好转给予富营养、易消化的饮食，疑有肝昏迷者应限制蛋白的摄入，有腹水者应给予低盐饮食。2 .活动。化疗、放疗期间，避免紧张、劳累，减少体力消耗，合理安排日常生活、休息与活动，可学打太极拳、练静气功、散步等。3 .复查时间及指征。肝癌术后行放疗、化疗后，3年内每13个月需动态检测甲胎蛋白、肝功能、腹部B超及胸透，以利早期发现肝脏亚临床复发病灶或其他部位转移病灶,争取治疗机会；3年后每半年复查上述各项检查一次；5年后每半年随诊一次。【特殊交代】1.肝动脉插管化疗可使肿瘤缩小，缓解症状，也可获得手术机会。治疗前向患者解释插管的方法和意义，使患者增强信心，以取得合作，按医嘱给药，注意用药后的毒性反应，如呕吐、厌食、腹泻、血象的变化，及时对症处理。动脉插管完毕，压迫穿刺部位约IOnIin止血后再加压包扎，返病房后穿刺部位用小砂袋加压，嘱患者穿刺侧腿部伸直平卧24h,防止穿刺部位出血和形成血肿，每30Din测血压一次，共6次，同时观察下肢血运，摸足背动脉是否搏动。如发现患者有肝区刺痛，面色苍白，脉搏快、血压下降等则预示有肝破裂的可能，如患者表现烦躁不安、昏睡、语无伦次是肝昏迷的前驱症状，要及时报告医生，及时抢救。4 对于疼痛患者，不可拖延给药时间，减少药物剂量或强调“成瘾”拒绝给药，对于持续难以控制的疼痛，应用吗啡0.01g,每4hl次，夜间睡前可增加药物剂量，以保证夜间无痛睡眠。