医院洁净手术室常用术语、净化标准.docx

医院洁净手术室常用术语、净化标准随着医学科学技术的不断发展，手术日趋复杂，对手术人员和手术环境提出了更高的要求。过去传统的普通通风系统对空气的过滤净化不能有效预防术后感染，而逐渐被净化空调系统所代替。后者是目前最理想、最高效的空气净化方法。洁净手术室通过净化空调系统有效控制尘粒、微生物污染，调节室内的温度、湿度，最大限度地减少、杜绝手术过程中存在的环境风险，提高手术成功率。空气净化技术是由低、中、高不同级别的空气过滤器对手术室空气进行过滤处理，清除空气中大量的尘埃、颗粒物及微生物，创造洁净、符合质量标准的空气环境的有效手段。（一）常用术语1 .洁净手术部cleanoperatingdepartment由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立的功能区域。2 .洁净手术室Cleanoperatingroom采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。手术室也可称手术间。3 .洁净辅助用房CIeansupportingspace对空气洁净度有要求的非手术室的用房。4 .非洁净辅助用房non-Cieansupportingspace对空气洁净度无要求的非手术室的用房。5 .手术区operatingzone需要特别保护的包括手术台及其四边外推一定距离的区域。6 .周边区surroundingzone洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。7 .洁净度5级CleanIineSSclass5环境空气中大于等于0.5um的微粒数大于350粒/i（0.35粒/L）到小于等于3500粒/in?（3.5粒/L）,大于等于5Um的微粒数为0粒/L的空气洁净程度。相当于原100级。8 .洁净度6级CleanlineSSclass6环境空气中大于等于0.5num的微粒数大于3500粒/m2（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m3（35.2粒儿）；大于等于5um的微粒数小于等于293粒/至（0.3粒/L）的空气洁净程度。相当于原100O级。9 .洁净度7级cleanlinessclass7环境空气中大于等于0.5Um的微粒数大于35200粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000粒/近（352粒/L）；大于等于5um的微粒数大于293粒/m3（0.3粒/L）到小于等于2930粒11）2（3粒/L）的空气洁净程度。相当于原100Oo级。10 .洁净度8级CleanIineSSclass8环境空气中大于等于0.5Um的微粒数大于352000粒/m2（352粒/L）到小于等于3520000粒/疗（3520粒/L）；大于等于5Um的微粒数大于2930粒/m3（3粒/L）到小于等于29300粒/武（29粒/L）的空气洁净程度。相当于原IooOOO级。11 .洁净度8.5级cleanlinessclass8.5环境空气中大于等于0.5um的微粒数大于3520000粒m3（3520粒/L）到小于等于11120000粒/m?（11120粒/L）；大于等于5um的微粒数大于29300粒/M（29粒/L）到小于等于92500粒/m3（93粒/L）的空气洁净程度。相当于原30万级。12 .空态as-built室内净化空调设施及功能齐备而未运行，但室内没有医疗设备和人员的状态。13 .静态at-rest室内净化空调设施及功能齐备并运行，如有医疗设备，医疗设备已安装并可运行，但无工作人员的状态。14 .浮游法细菌浓度airbonebacterialconcentration简称浮游菌浓度。在空气中用浮游菌采样器随机采样,经培养所得单位空气体积中的菌落形成单位的数量，代表空气中的浮游菌数（CfUl113）O15 .沉降法细菌浓度depositingbacterialconcentration简称沉降菌浓度。沉降法又称平板暴露法。用培养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经过培养得出的菌落形成单位的数量，代表空气中可以沉降下来的细菌数（Cfu/皿）。16 .术间自净时间recoverytimebetweenoperations在正常运行的换气次数条件下，使手术室内术后废弃物已被清除后的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计洁净度级别上限浓度之内所需的时间。17 .洁净区cleanzone凡有IV级及以上洁净度要求的区域均为洁净区。18 .净化空调系统aircleaningandconditioningsystem采用以过滤除菌、除尘为主要措施，将受控区域内悬浮尘埃与微生物浓度控制到所要求水平的空气调节系统。19 .外源性感染exogenousinfection患者由他人或环境等体外微生物引发的感染。20 .内源性感染endogenousinfection患者由自身拥有的菌群引发的感染。21 .多功能复合手术室hybridoperatingroom可以同时进行影像学诊断、介入治疗和外科手术的特殊手术室。22 .非诱导型送风装置non-aspiratingsupplydiffusers特指设置在洁净手术室内引导送风气流从集中布置在顶棚（天花）上的风口向下流动且很少诱导室内空气的气流分布装置，通常出口风速低，截面风速均匀。俗称送风顶棚或送风天花。（二）洁净手术室、洁净辅助用房的净化标准1.洁净手术室的洁净标准及空气洁净级别，是以洁净手术室空气中所含微粒浓度大小来衡量的。微粒浓度含量高则洁净度低，反之则高。洁净手术室净化级别不同，其适宜的手术不同。23 洁净手术室辅助用房的净化标准空气净化手术室辅助用房的净化送风过滤装置非集中布置（有局部5级的除外），工作区没有集中固定，故洁净手术室辅助用房标准不分工作区和周边区。三、国家标准医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013必须严格执行的强制性条文1.洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。2 .负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。3 .当人、物用电梯设在洁净区，电梯井与非洁净区相通时，电梯出口处必须设缓冲室。4 .洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。5 .负压手术室顶棚排风口入口处以及室内回风口入口处均必须设高效过滤器，并应在排风出口处设止回阀，回风入口处设密闭阀。正负压转换手术室，应在部分回风口上设高效过滤器，另一部分回风口上设中效过滤器；当供负压使用时，应关闭中效过滤器处密闭阀，当供正压使用时，应关闭高效过滤器处密闭阀。6 .非阻隔式空气净化装置不得作为末级净化设施，末级净化设施不得产生有害气体和物质，不得产生电磁干扰，不得有促使微生物变异的作用。7 .不同种类气体终端接头不得有互换性。8 .有生命支持电气设备的洁净手术室必须设置应急电源。自动恢复供电时间应符合下列要求：（1）生命支持电气设备应能实现在线切换。（2）非治疗场所和设备应小于等于15s。（3）应急电源工作时间不应小于30min°9 .心脏外科手术室用电系统必须设置隔离变压器。10 .设置洁净手术部的建筑，其耐火等级不应低于二级。11 .当洁净手术部所在楼层高度大于24m时，每个防火分区内应设置一间避难间。12 .不得以空气洁净度级别或细菌浓度的单项指标代替综合性能全面评定；不得以工程的调整测试结果代替综合性能全面评定的检验结果。