内分泌代谢病科患者消瘦的护理技术.docx

内分泌代谢病科患者消瘦的护理技术消瘦是指摄人的营养低于机体需要，实际体重低于标准体重的20%或体重指数小于18.5kgMo常见于甲状腺功能亢进症、1型与2型糖尿病（非肥胖症）、肾上腺皮质功能减退症、嗜辂细胞瘤、内分泌系统恶性肿瘤、神经性厌食等。一、病因及发病机制1.营养摄人不足可见于佝偻病、神经性厌食、肾上腺皮质功能减退症。2,营养消化、吸收、利用障碍可见于糖尿病、胰腺肿瘤。3.营养需要或消耗增加可见于甲状腺功能亢进、嗜辂细胞瘤、内分泌系统恶性肿瘤。二、护理评估1 .病史评估患者既往史，是否有甲状腺功能亢进、糖尿病、嗜辂细胞瘤、内分泌恶性肿瘤等疾病。2 .身体评估身高、体重、BME皮下脂肪厚度、臀围、腰围。三、常见护理诊断/问题1 ,营养失调(低于机体需要量)与疾病导致的摄人不足、消化或吸收障碍、消耗增加有关。2 .活动无耐力与疾病导致身体疲乏有关。四、护理目标(1)患者体重增加。(2)患者主诉活动耐力增加/活动时间延长。五、护理措施1 .基础护理保证病室内环境干净整洁，光线明暗适宜，温湿度适宜，为患者提供安静的睡眠环境，嘱患者尽量卧床休息。减少人员走动，嘱家属减少探视。必要时外出检查专人陪同。日常用品及呼叫器置于触手可及处。护士协助患者完成日常生活护理，及时更换衣物。绝对卧床的患者应协助其每2小时定时翻身，按摩骨突处皮肤，足跟等部位可垫软枕，必要时骨突处予康惠尔贴外贴保护，避免长时间挤压造成局部缺血，引起压疮。2 .安全护理保证病室地面无水渍杂物，衣裤长短适宜。将患者安排在靠近卫生间的床位，合理安排患者检查检验项目，必要时推轮椅外出。3 .饮食护理为患者提供高热量、高蛋白、易消化饮食，饮食做到营养均衡，色香味俱全。进食量宜由少渐多，开始时少食多餐，以后逐渐增加进食量并减少进食次数，最终过渡到正常饮食。可适量增加新鲜蔬菜和水果的摄人。糖尿病患者注意每日饮食摄人热量。4 ,心理护理对于神经性厌食的患者应向其解释维持标准体重的重要性，介绍消瘦对身体产生的危害。帮助患者建立正确的健康观念，指导患者建立良好的饮食习惯，避免偏食、厌食和过度节食。对于由于疾病导致消瘦的患者，应向其解释疾病导致消瘦的原因，使其能够积极配合治疗，帮助其制定合理的膳食计划，有效补充营养摄入。