2023年度全市医保基金监管集中宣传月活动实施方案.docx

2023年度全市医保基金监管集中宣传月活动实施方案为贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极推进医保法 规政策的学习宣传贯彻，不断加强医疗保障基金监管，以零 容忍的态度严厉打击医疗领域欺诈骗保行为，营造全社会关 注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，根据国家局、省局 关于组织开展2023年全国医保基金监管集中宣传月活动 的通知要求，定于2023年4月份在全市范围内开展医保 基金监管集中宣传月活动，制定实施方案如下。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入 学习贯彻落实党的二十大精神，全面准确把握和贯彻习近平总 书记关于基金监管工作重要指示批示精神，聚焦群防群治，强 化社会监督，以组织实施医保基金监管“安全规范年”行动为 主线，以筹划举办系列活动为载体，有形、有感、有效开展基 金监管法律法规和政策措施的宣传教育，为推动形成全社会共 同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围提供强有力的组织保 障、舆论引领和社会支持。二、宣传主题安全规范用基金、守好人民“看病钱”三、宣传内容（一）解读医保基金监管法律、法规和政策规定；（二）公布欺诈骗保举报投诉电话、举报奖励办法；（三）展示打击欺诈骗保工作成果、曝光违法违规典型 案例。四、工作举措（一）深入开展基金监管宣传教育。各级医保部门要围绕医保基金监管法律法规与政策措 施、打击欺诈骗保工作成果等内容，通过召开新闻发布会、 媒体通气会、政策解读培训会等，加强对相关政策措施的解 读和工作进展成效的集中宣传。以定点医药机构、医保经办 机构为宣传主阵地，深入基层，贴近群众，通过进街道、进 乡镇、进村社等形式广泛开展宣传，要结合近年来打击欺诈 骗保典型案例开展警示教育。各级医保部门要按分级属地管 理原则，对辖区定点医药机构开展动员、学习情况进行指导 督导。（二）拓宽渠道提升宣传效果。一是在微信、抖音、官方网站等媒体平台播放宣传片、 动漫视频，以打击欺诈骗保宣传为主，同时开展医保法规政 策宣传；二是利用地标性建筑亮化工程、商业中心广告屏、居民 小区电梯广告屏；城市公交广告及出租车LED屏等，播放警 示宣传标语或视频，发挥宣传优势和宣传效应，提升覆盖率;三是印制宣传海报发放至乡镇街道、村等，公布国家、 省、市、县（区）四级举报投诉电话，宣传打击欺诈骗保举 报奖励方法，扩大群众对举报问题、举报方式的知晓率；四是通过移动通信服务商，全覆盖发送宣传短信，公布 打击欺诈骗保举报电话；五是利用官方网站、宣传手册集中曝光近年来我市各级 医保部门查处的定点医药机构、经办机构、参保人的医保违 法违规典型案例，形成震慑，强化各类监管主体遵纪守法意 识；六是积极参与国家医保局开展的“医保基金监管安全 规范年'短视频大赛”（具体见附件），深入挖掘当地有效 做法，认真制作参赛作品。市医保局将择优推荐至省医保局, 对作品获奖的单位在年底基金监管工作考核中将酌情予以 加分。通过上述宣传渠道，正确引导公众正确认识加强基金监 管的重要性和必要性，大力营造“人人知法、人人守法、人 人监督”的社会氛围。（三）发动定点机构开展宣传。组织定点医药机构通过电子显示屏、设置咨询台、布设 展板、张贴宣传海报等方式开展宣传，发挥参保患者密集的 前沿优势。鼓励并要求各级定点医药机构积极主动开展持续 宣传工作，重点在医保经办窗口、门诊大厅和住院部、定点 零售药店及基层卫生服务机构醒目位置，张贴公示宣传海报 和宣传标语，播放动漫情景短片，并向就诊患者和来往群众 发放医保政策知识手册。四、工作要求（一）高度重视、精心组织。各级医保部门要切实增强 政治责任，高度重视集中宣传月活动，精心制定实施方案， 结合实际“自创动作”。要通过集中宣传月活动，提升各级 医保部门及经办机构依法依规监督和管理医保基金的能力 水平，强化定点医药机构和参保群众法治意识。（二）因她制宜、突出重点。各级医保部门要统一宣传 口径，创新宣传形式，提高宣传效果，指导定点医药机构、 医保经办机构以群众喜闻乐见、通俗易懂的方式，加大医保 基金监管法律法规宣传攻势，组织开展送政策到基层现场宣 传活动，不断提升两定机构行业自律意识和参保人员守法守 信意识。（三）广泛参与、营造氛围。要采取多渠道、多形式的 立体宣传，广而告知欺诈骗保表现形式，发动和引导参保人 员、社会各方、新闻媒体等多方参与。主动宣传打击欺诈骗 保举报奖励办法，公开举报投诉渠道，曝光欺诈骗保典型案 例，形成震慑作用，扩大宣传效果。（四）总结经验、及时上报。各县区医保局要注重收集 宣传月活动资料，整理归纳宣传活动中的经验做法，及时做 好归纳总结，于2023年4月29日前将宣传活动的有关视频、 照片、宣传资料、媒体报道以及工作总结报市医保局。