肠梗阻的护理常规.docx

肠梗阻的护理常规(一)评估要点1.评估腹部情况：腹痛的部位和性质。2 .观察呕吐的次数、呕吐物的量、色、性质。肠鸣音及排便排气情况。3 .观察病人神志和精神状态。4 .监测生命体征。5 .观察引流液的颜色、性质、量。(二)护理要点1.血压平稳后取半卧位，休克患者取平卧位。2 .遵医嘱禁食、胃肠减压，做好口腔护理。肠蠕动恢复并有肛门排气后可开始进少量流食。3 .如需手术，做好术前准备。4 .切口出现红肿,流出较多液体有粪臭味,应立即报告医生.5 .遵医嘱补充液体，准确记录出入量。6 .胃肠减压和腹腔引流的护理：妥善固定，保持通畅。7 .按时翻身、叩背。保持呼吸道通畅。(三)指导要点1 指导早期下床活动。2 术后两周内避免灌肠。3 注意饮食卫生,不宜暴饮暴食,多吃易消化的食物，避免餐后剧烈活动，保持大便通畅。4 如有腹痛等不适症状及时就诊。