第四节桡骨头半脱位.docx

第四节槎骨头半脱位骨头半脱位（SUbIUXaliOnOfIheradialhead）常见于5岁以下的小儿，多因前臂被猛力牵拉所致。【脱位机制】不满5岁的小儿楼骨头发育尚不完全，其直径与槎骨颈相差无几，模骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，相对松弛，不能很好地稳定梯骨头的运动。一旦手腕或前臂在伸直旋前位被猛力牵拉时，槎骨头即可自环状韧带内向下脱出，停止牵拉后，环状韧带近侧嵌入肱梯关节内，形成半脱位（图50-8）o随年龄增长，槎骨头及环状韧带发育完善则不会发生这种半脱位。图508,梯骨头半脱位环状韧带部分滑入关节间隙【临床表现和诊断】1、外伤史多有上肢上举被猛力牵拉病史。2、患儿哭闹不止或诉肘部疼痛，不敢用该手取物和活动肘部，患处拒绝别人触摸。3、肘关节轻度屈曲，楮骨头处有明显压痛。4、X线检查无异常所见。【治疗】轻柔手法能很容易复位，不需麻醉。术者一手握住患儿肘部，用拇指压挤槎骨头，另一手握住腕部及前臂，将肘关节屈曲90。，来回数次作轻柔的前臂旋前及旋后动作，多能感到拇指下槎骨头复位的轻微弹跳感，但有时这种弹跳感并不明确，小儿肯用患手取物说明复位成功。若一次复位未获成功，可重复上述步骤。复位后不必固定，但需注意不得再暴力牵拉（图50-9）。图50-9,槎骨头半脱位的复位方法