（红头文件）江阳市人民医院按病种分值付费（DIP）制度下的医院精细化管理实施方案.docx

江医2022）26号江阳市人民医院按病种分值付费（DlP）制度下的医院精细化管理实施方案各科室：根据中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见提出的“建立管用高效的医保支付机制”的要求，依据国家医疗保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，为适应江阳市DIP付费改革新形势下医院改革发展需求，现制定了江阳市人民医院按病种分值付费（DIP）制度下的医院精细化管理实施方案，现印发给你们，请认真组织实施，坚决完成改革任务，确保DlP付费工作在我院的顺利实施。一、践行价值医疗为患者提供“最适合”的医疗1 .根据患者的具体病情、经济水平和实际需求2 .综合货币成本、时间、精神、体力等非货币成本和医疗服务资源供给等。3 .由医护团队共同给予“最适合”的医疗。4 .努力实现医院、医务人员、患者、医保支付方等多方共赢。二、向质量、技术、成本要效益（一）提高技术1.提高诊疗能力。学科发展放首位，平稳经济效益与社会效益。5 .优化诊疗方案。（一）保障质量1 .提高医疗质量。2 .促进合理用药。3 .减少院内感染。（三）提升运行效率1.全院一张床。床位分配原则：患者跟着床位走、医生跟着患者走。制定某某医院床位统一管理办法4 .发展日间手术积极开展日间手术，减轻患者就医患者。提高医院床位周转率，提高医保基金使用效率。（四）节约成本选择性价比最优的药品及材料三、成立运营管理部，提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。1 .加强医保监管。2 .分析及监督药品及卫生材料的使用。3 .强化可控成本管理。4 .改进医院绩效管理。全面调整收支核算体系体系。科室收入来通过医保病种分值计算，药品、卫生材料、检验检查作为科室支出，诊疗项目收入归执行人员所属科室所有。通过收支核算体系与医疗保险偿付方式统一，利用减法实现临床科室主动医保控费和管理成本。调整收入结构，降低药品、卫生材料、检验检查收入，提高医疗技术服务收入。5 .完善运营管理流程。6 .优化资源配置。四、加强病案质量管理（一）临床业务科室医生准确填写诊断、并发症、合并症、手术操作等信息。科室病案质控员质控临床病历。（二）医务科质控环节病历。（三）病案管理科1.质控终末病历2 .制定住院病案首页质量评分标准3 .规范医疗书写行为，定期举办病历书写规范讲卒。五、医疗机构加强医保监管1 .推进临床路径临床路径是一种管理模式，也是DlP控费、规范诊疗的有力抓手。各科室要确定适合自身诊疗技术和诊疗水平的临床路径，规范医疗服务行为，以保证质量、控制成本为特征，按病种规划最合理的医疗和护理方案。2 .监督同一疾病重复住院率。3 .重视医疗质量评价4 .加强信息化监管江阳市人民医院2022年12月1日