院前急救医疗调研指导评价细则.docx

院前急救医疗调研指导评价细则（100+2分）单位：年月日专家签名:项目评价要求标准依据分值评价方法扣分标准扣分一、急救设备配置、救护车辆状况及急救反应时间（10分）急救设备配备齐全，符合*省救护车辆配备标准要求。*省救护车辆配置标准（试行）（*卫医（2018）48号）2模拟出诊，实地抽查1辆救护车，抽查2个急救设备。一项未配备扣1分。救护车外观标识规范，车况良好1配备有急救车载终端，性能正常13分钟内及时出车*省急救站建设标准（试行）2不符合不得分。医师规范进行途中电话急救指导2未指导不得分，指导不规范扣1分。负压救护车配置率达到40%以上2查看辖区救护车辆总数、负压车总数，计算二者比值未达标不得分指质控1820度质I调及理二挥量管分调度员用语规范*省市、县（市）两级120急救指挥中心建设基本标准（试行（*卫医（2008）17号）3抽查1-9月份，每月份1个调度派诊录音一次不符合要求，扣0.3分，扣完为止。派诊原则规范3调度员120电话10秒接听率（达标率>95%）3不达标不得分平均派车时长（单位：秒）3>80秒不得分。专人负责调度质控及管理3查看2022年1-9月份质控管理记录未查到记录不得分。未开展的，每月份扣0.3分。质控中心或质量管理委员会每月对120指挥调度员进行质量检查、考核和评价3三、急救信息系统建设（7分）建立有院前急救电子病历系统国家卫健委关于进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知（国卫医发（2020）19号）2查看院前急救电子病历系统无系统不得分院前急救电子病历系统可正常使用2不能正常填写不得分。120急救网络系统功能完善，具备质量监控及统计信息系统（能统计120呼救电话数量、派车次数、10秒内接听电话数量、3分钟出车次数、平均急救反应时间等）3查看院前急救信息系统无统计信息系统不得分。统计项目缺少一项扣0.5分。四、急救站质控管理及质量效率指标（60分）建立院前急救质量控制体系，专人负责急救站质控管理*省市、县（市）两级120急救指挥中心建设基本标准（试行5查看质控管理资料记录无记录不得分。一项不符合扣0.5分，扣完为止。中心组织定期对急救站日常工作进行检查，检查要有记录、反馈、改进措施5急救站3分钟出车率（达标率95%）国家卫健委关于进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知（国卫医发（2020）19号）5抽查1个月的急救任务不达标，该项不得分平均急救反应时间统计5记录平均值（秒）不能统计不得分院前急救病历填写完整率（100%）5抽查1个站本年1-9月份病历填写一份主要内容填写不完整扣05分，扣完为止。急性胸痛重症患者，院前给予心电图检查率（100%）5抽查1-9月份，2个急救站的病情为重的急性胸痛院前急救病历，每个未做的，一份病历扣0.5分，扣完为止。急性胸痛重症患者，心电图诊断用语规范及正确率（100%）5不符合要求的，一份病历急性胸痛重症患者，院前给予心电监护实施达标率（98%）5站5份。扣0.5分，扣完为止。急性胸痛重症患者，院前给予抢救措施实施达标率（98%）5一项未做或不符合要求，扣0.5分，扣完为止急性胸痛重症患者，院前建立静脉通道达标率（100%）5急性胸痛重症患者,用药规范（IOo%）5病情告知书填写完整，内容详尽5五、院前急救服务质量回访或调查（5分）建立有院前急救服务满意度调查*省市、县（市）两级120急救指挥中心建设基本标准（试行）3查看记录无回访或调查记录不得分，记录不完整、不规范，一处扣0.5分。发现问题及时有效处置，积极改进2问题未处置或无改进措施的，一次扣0.1分，扣完为止。六、市级院前急救医疗质控中心建设情况（+2分）已成立市级院前急救医疗质控中心*省卫生健康委关于印发*省医疗质量控制中心管理实施办法（试行）的通知（*卫（2019）4号）2查看批复文件未查到文件不得分