跌倒(坠床)风险评估表.docx

住院患者跌倒（坠床）风险评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院/转入日期:评估项目病情分值日期年龄275岁或VIo岁1使用药物镇静安眠药2降压药1降糖药1其他高危药物1自理能力无4部分3感觉视觉、听觉异常1身体状况肢体障碍2体位性低血压2神志烦躁4澹忘2嗜睡1模糊1既往史有跌倒史、坠床史2评估总分预防措施般预防措施及时发现，并满足患者需要固定床、轮椅、座椅、等设施指导患者正确用药，告知用药后反应告诉患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束，严格交接班床头悬挂“防坠床”、“防跌倒”标识环境预防提供足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房床边及通道障碍穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴健指导渐下床的方法康教育告知安全使用便器的方法教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防效果未发生跌倒坠床发生跌倒队至床护士签名评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾病或其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在使用或住院期间服用高危药物，”其他高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛剂、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁剂、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物，累计计算分值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况，即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内不计分，默认为“0”分，总评分W2分为低度危险，3-5分为中度危险，5分为高度危险。7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院4小时内完成，入院后行急诊手术患者于手术返回2小时内完成评估，遇抢救等情况在抢救完成2小时内完成；评估无风险无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情变化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估一次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外发生的原因并提出防范措施，以防再次发生。9、患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单存放于病历中。