择期介入手术工作制度.docx

择期介入手术工作制度I目的为规范择期介入手术，更好地服务患者，特制定本制度。II范围适用于介入科。III制度一、主管医师确认为介入治疗适应症的病例，可直接填写介入治疗申请单,提前交至介入手术室，并取回介入治疗预约单。二、对不能确定是否为介入治疗适应症者，可先填写会诊单,由心内科或介入科会诊医师提供专业意见。危重患者、疑难病例和重大手术（三、四级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等）须由相关科室进行术前讨论，并记录在案。三、对于一般患者，术者或助手应预先阅读患者的病历和影像学资料，必要时可与主管医师联系或到床边进一步了解患者情况。四、主管医师与患者家属进行谈话，主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性，并签署知情同意书。五、按介入治疗预约单的要求完成术前准备和完善病历。携带介入手术预约单，按时送患者到介入手术室。六、介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人与患者家属谈话。主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署介入治疗知情同意书。七、介入治疗过程中须由主管医师或其下级医师陪同，若不能陪同则留下联络方法随时保持联系。一般情况下，术毕应由术者向患者家属简要介绍治疗经过、初步结果和交待术后注意事项；患者由护士和医师共同护送回科室，情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下，介入医师应直接或通过电话向主管医师通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时，如溶栓等，应建议将患者转入介入科。八、术后24小时内应完成由术者书写并签名的介入手术记录，在病历中留档，特殊情况下由第一助手书写，经术者审阅后签名。术中护理记录存放在介入手术室备查。九、介入医师应到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症，主管医师应随时通知术者，以便及时处理。