抗恶性肿瘤药分类2023年.docx

抗恶性肿瘤药分类：A.根据药物对各期肿瘤细胞的敏感性不同分为(1)周期非特异性药物(名解)CCNSA(CeUCyCIenon-specificagents)指对增殖周期各期细胞(包括Go期)均有抑制或杀灭作用的药物。对肿瘤细胞呈剂量选择性。主要包括：1 .烷化剂：如氮芥、环磷酰胺、塞替哌、亚硝胭类、甲酰溶肉瘤素。2 .抗癌抗生素：如更生霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、平阳霉素、光辉霉素等。3 .其它：如顺柏、激素类等。(2)周期特异性药物(名解)CCSA(Cellcyclespecificagents)指仅杀灭某一期增殖细胞的抗癌药物。对增殖细胞有选择作用，不需大剂量即可起到较多杀灭肿瘤，而对人体毒性相对较小的作用，对生长迅速或早期肿瘤效果好，对实体瘤中、后期抑瘤效果不好。包括：a.S期特异性药物：甲氨碟吟、疏嗦吟、氨尿喀咤、阿糖胞苗等。b.M期特异性药物：长春碱类、秋水仙碱、鬼臼毒素类c.G2期和M期：紫杉醇。B.按生化作用机制的抗恶性肿瘤药分类(1)干扰核酸合成的药物在不同环节阻止DNA的生物合成，属抗代谢药。如：疏噂吟、氨尿啥咤、甲氨碟吟、羟基服、阿糖胞甘等。(2)破坏DNA结构和功能的药物烷化剂：氮芥、环磷酰胺、乙撑亚胺类，白消安等；抗癌抗生素：如丝裂霉素、平阳霉素等；DNA共价结合的金属化合物类：如顺钳、卡钳等(3)嵌入DNA中干扰RNA转录的药物：放线菌素D、柔红霉素、多柔比星等(4)干扰蛋白质合成的药物1.-门冬酰胺酶；水解门冬酰胺而影响蛋白质合成干扰微管蛋白形成的药物如：紫杉醇、秋水仙碱类、长春碱类；鬼臼类及紫杉醇类；干扰核糖体功能的药物如：三尖杉酯碱类(5)影响激素平衡的抗癌药：抑制某些激素依赖性肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌等(6)特异性酶及受体的抑制剂或阻断剂：如络氨酸激酶抑制剂伊马替尼；表皮生长因子受体抑制剂曲妥珠单抗。(7)其它:维A酸三氧化二神等13 .病毒增殖须经过：G1-S-G2-M14 .甲氨蝶吟：二氢叶酸还原酶抑制剂(与TMP相似)，主治儿童急性白血病，绒癌，鞘内注射治疗儿童CNS白血病15 .氟尿啥咤：胸昔酸合成酶抑制剂，主治消化道癌、乳腺癌、卵巢癌等16 .疏噪吟：S期最显著，主要用于急性淋巴细胞白血症17 .羟基版：核甘酸还原酶抑制剂(S期)，对慢性粒细胞白血病疗效显著18 .阿糖胞昔：DNA多聚酶抑制药，和常用肿瘤药无尿交叉耐药性，用于成人急性粒细胞性白血病或单核细胞白血病19 .紫杉醇：对卵巢癌、乳腺癌有独特疗效、对颅内肿瘤也有效作用机制：促进微管聚合，同时抑制微管解聚一纺锤体失去正常功能一细胞有丝分裂停止。M期。对耐药细胞也有效。20 .抗瘤谱：胃肠道腺癌：氟尿喀咤、喔替哌、环磷酰胺、丝裂霉素等鳞癌：可用博莱霉素、消卡芥、甲氨碟吟等：肉瘤：可用环磷酰胺、顺粕、阿霉素等。给药方法：一般均采用机体能耐受的最大剂量间歇治疗法