压力性损伤与皮肤管理组理论考核试题.docx

压力性损伤与皮肤管理组理论考核试题一单选题1、压力性损伤形成的主要原因：OOA.全身营养不良B.老年体弱C.理化刺激D.局部长期受压2、NOrton评估评分法评分11分提示：OoA.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极高度危险L不）3、压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可能发生在：OoA.呼吸道B.黏膜上、内、下一厂）C.气道D.泌尿系统4、全程皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷状边，可能会出现潜行腔洞和窦道属于压力性损伤分期：OOA. 1期B. 2期C3.期（正确答案）D4.期E.不可分期阶段5、新共识将（）的稳定痂皮视为“天然屏障”。A.足跟B.足尖C.足趾D.足背6、预防压力性损伤的发生应（D。A.每2小时更换体位，B.每1小时更换体位C.每30分钟更换体位D据病人情况适时翻身，鼓励30分钟翻身7、下列哪个因素与压力性损伤发生无关OoA.局部组织长期受压B.缺少运动C.局部组织缺血缺氧D.血液循环障碍8、WaterIOW3压力性损伤风险评估法评分20分提示：（）°A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极高度危险9、院内获得压力性损伤发生率最高的科室（）。A.ICU（Y）B.老年科C.神经内科D.急诊科10、压力性损伤的好发部位：OOA.舐尾部B.足踝部C.骨隆突处的皮肤和皮下组织D.股部Ik压力性损伤发生率第一的部位为：OoA.舐尾部B.足跟部C.骨隆突处的皮肤和皮下组织D.毓部12、压力性损伤发生率第二的部位为：（）。A.舐尾部B.足跟部（正C.骨隆突处的皮肤和皮下组织D.股部13、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因：OoA.力学原因B.局部常受潮和排泄物刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.未使用气垫床的患者I14、预防压力性损伤的关键在于：O。A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.适当的运动15、科室发生压力性损伤和难免压疮风险申报，应于（）内上报护理信息系统及时会诊。A12小时B.24小时（正确答案）C. 48小时D. 8小时16、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为：（）。A. l-2mmB. 2-3mmC. 3-4mmD.4-5mm17、下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症:（八）。造口缺血坏死B.造口脱垂C.造口回缩D.造口狭窄18、造口袋内排泄物超过O应倒出。A. 1/2B. 1/3（正确答案）C. 1/4D. 2/319、失禁性皮炎皮肤状况评估工具包括以下内容OOA.破损范围B.发红状况C.糜烂深度D.以上都是（山确答案）20、若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置:（八）。腹直肌上B,腹直肌下C.脐上D.左下腹工）21、伤口渗出液为大量渗出的标准为：（）oA.>10ml24hE确答案）B.>15ml24hC. 20ml24hD. >25ml24h22、更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是OoA.由上向下（正确答案）B.由下向上C.由中间向外D.从外侧向中间23、更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是OoA.由上向下B.由下向上（：确*W）C.由中间向外D.从外侧向中间24、关于造口护理技术，下列说法不正确的是OoA.操作前应先评估病人造口的类型及造口情况B.撕离造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C.贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥（小i；”）D.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向25.全层皮肤和组织缺失，常见皮下脂肪组织、肉芽组织及伤口边缘卷边，可能存在腐肉或焦痂，可能存在窦道和潜行，但筋膜、肌肉、肌腱、韧带、骨骼均不可见o以上属于压力性损伤的哪一期OA. 2期B. 3期C. 4期D.不可分期26、患者入院后应O内识别其存在压力性损伤的风险。A. 2小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时27、神经源性膀胱常见的并发症：（）。A.尿路感染B.肾积水C.膀胱输尿管反流D.以上都是（IH28、神经源性膀胱常见的病因：OoA.中枢神经系统因素B.外周神经系统因素C.感染性疾病因素D.医源性因素E.以上都是29、黏膜压力性损伤的分期为：OoA.1期B.2期C. 3期D. 4期E.无法分期（30、拌式造口支撑棒应观察的项目包括：OoA.有无松脱（WiB.移位C.压迫黏膜D.压迫皮肤31 .血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加（）A2B3（C4D532 .最新压疮国际指南指出：O是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污染导致皮肤浸渍潮湿，患者发生压力性损伤的危险将增加5倍A、潮湿（B营养不良C、偏瘫D、肥胖33 .2期压力性损伤的处理原则OA、加强翻身监控皮肤变化避免受压、受潮湿发红区皮肤不可加压按摩，可使用泡沫敷料进行减压B、创面可覆盖水胶体料，或泡沫敷料视伤口渗出液多少决定更换频率，此期，答案）愈合后仍需认真执行翻身，以防压疮再度发生C、清创抗感染，减压和间歇活动，纠正营养不良，控制和治疗并发症D以上都是34 .伤口测量的方法有OA二维测量B三维测量C二维测量和三维测量D二维测量，三维测量，伤口潜行测量135 .引起压疮的外源性因素不包括OA.压力B.剪切力C.运动功能减退D.摩擦力二、多项选择1、压力性损伤的预防措施包括：OoA皮肤保护及护理（正确件案）B.及时翻身与适合体位一C.减压！D.健康教育,E.营养支持2、发生压力性损伤高危人群有OoA.老年人B.肥胖者C.水肿患者（正确笞案）D.发热患者I，E.消瘦患者3、在压力性损伤分期中皮肤完整的是OoA. 1期BZ期C3.期D4.期E.不可分期阶段E深部组织损伤阶段4、在压力性损伤分期中，可能存在潜行和窦道的是哪些分期：OoA.不可分期B. 2期C. 3期ID. 4期（M确?；E.深部组织损伤5、压力性损伤定义是指压力或压联合剪切力导致O的局部损伤。A.皮肤二）B.皮下组织,C.肌肉D.骨骼F.肌腱6、对于压疮的危险因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有OoA.压力广）B.摩擦力IC.体重D.微环境（E剪切力）7、皮肤弹性减弱常见于：OoA.消耗性疾病，B.营养不良C.严重脱水川丁D.低钾血症（府，V）E.糖尿病（H8、现代压力性损伤护理新主张-湿润性愈合环境的特点是：OoA.保持湿润（正确忤案）8 .敷料不与新生肉芽组织粘连C.不增加伤口感染的危险（占怖有案）D.减轻疼痛I9 .肠造口最常见的并发症有：OA.出血、水肿（正确件案）B.缺血坏死C.造口脱垂D.造口狭窄iE造口回缩（正确答案）10 .肠造口病人造口周围皮肤出现过敏性皮炎应如何处理：OA更换另一系列造口用品（A*案）B.清洗干净造口周围皮肤后外涂氧化锌软膏C.清洁皮肤应尽量避免使用刺激性物品（,*）D.使用抗生素E.用生理盐水湿敷