老年人健康状况的评价方法及指标.docx

老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、试验室检查及功能评估来评价。1.病史老年患者的病史主要应从老人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解老年人的综合状况至关重要，在过去的医学病史中经常被忽视。老年人的社会性资源如人际关系，社会参加状况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁供应照料等资料对护理老人有非常重要的作用。了解过去的病史，对解释病人目前消失的健康问题和疾病的进展变化很重要。过去病史应收集外科手术史、主要疾病与患病史。药物治疗史，如药物过敏史、对现用药物的学问，服药依从性、药物疗效及不良反应等。2.老年人体格检查在老年人正常年轻的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学转变，使得解释体格检查发觉的很多体征简单化。要解释体检发觉的各种体征，社区护士必需熟悉正常年轻的生理变化，才能做出正确的结论。因此，老年体格检查要考虑年轻变化。3.试验室检查依据老年人机体健康状况确定试验室检查项目。由于器官功能的衰退，老年患者的试验室检查结果常消失不正常的转变（与青壮年正常试验室检查结果相比）。如不了解老化有关的正常转变，就会消失不是把特别发觉认为年轻转变，就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估试验室检查结果时既要考虑到疾病的转变，也要想到年轻的变化。4.功能评估老年人的病史采集对老年人来说，更为重要的是对其功能状态做出评估。功能状况的评估是多维的，常用的评价领域和评价量表简述如下：（1）对健康状况的自我评估和幸福度测量健康自评量表很多，其量化方法可用分级法（一般分为五级）或图表法。老年人幸福度的测量，多采纳纽芬兰高校的老年幸福度量表。（量表内容请看老人幸福度调查表。htm,健康状况调查问卷。htm）（2）日常生活功能评价日常生活功能包括基本日常生活功能（ADL）和工具性日常生活功能（IADL）o前者包括进食，穿衣、洗澡、上厕所。移动和两便掌握等基本生活力量，后者则指一些较为简单的日常生活功能，如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。（3）智能评价随着年龄的增长，到老年期时，各种脏器都有不同程度的萎缩，造成老年人记忆力下降，甚至消失智能障碍。很多慢性病也会造成患者智能缺陷。所以，智能是影响老年人生活的重要因素。对于老年人，常用简便智能状态量表或长谷川智能量表进行评价。（4）社会功能评价主要评价社交力量，如视、听、理解、交谈力量等；社会资源，如亲戚，伴侣等；社会支持，指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。用于评价的量表较多，日常社交力量丢失程度表是其中之一。20220224174339sign