结节性甲状腺肿大.docx

结节性甲状腺肿大上海武警浦东医院是一所集医、教、研为一体的综合性医院。医院位于上海市浦东新区云台路265号，地铁直达交通便利。作为一所公立部队医院，医院目前已成为我国级高层次的医教研中心之一，在国内外均享有较高声誉。医院始终以坚持人民军队为人民服务为建院理念，以“科技兴医，质量建院”为宗旨，打造诚信医院作为部队医院义不容辞的责任和义务，坚持做到“视驻地为家乡，视群众为父母”。1 .患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规章或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，消失呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及痛苦，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。2 .结节性甲状腺肿消失甲状腺功能亢进症（PlUnlrner病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易感动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。3 .患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发觉甲状腺结节而来就诊检查。4 .如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在4050岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性抖动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。