2023主管护师外科重要知识点.docx

2023主管护师外科重要学问点主管护师考试重点外科一1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干断端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样变更，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现quot;葱皮样quot；变更，常见于尤文肉瘤。2:中度脱水：供应的液体总量为累计损失量50100nll/kg、接着损失量2040ml/kg和生理须要量6080ml/kg之和即12015Oml/kgo2.重度脱水：供应的液体总量为累计损失量10012Onll/kg、接着损失量2040ml/kg和生理须要量6080ml/kg之和即150-180ml/kgo3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危急的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消逝、血压下降、心动过缓、意识模糊或消逝、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不刚好可导致心搏骤停。7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离,尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能干脆视察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。9：B型超声检查简洁易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发觉。10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针干脆穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称干脆牵引。其优点是干脆牵拉骨组织，力气大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费劲、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌.