防范患者跌倒、坠床的相关制度.docx

防范患者跌倒、坠床的相关制度1、多部门协作防范患者跌倒、坠床等意外事件发生制度（1）保洁员参与防范患者跌倒、坠床等意外发生的措施病区保洁员加强病区内保洁工作，发现湿滑地面、污染地面立即处理。保洁员按流程拖地，先湿拖，后干拖；刚拖过的地面放“防滑倒”警示牌，并提醒患者和家属不要在刚拖过的地面上行走。保洁员发现高危跌倒、坠床患者不遵从防范措施，如强行翻越床档下床或独自一人下床上厕所等应立即上前阻止或挽扶，必要时通知医护人员。后勤保障科负责人与保洁公司负责人及病区护士长不定期加强对病区保洁工作巡查指导，保洁质量与考核挂钩。（2）工勤人员参与防范患者跌倒、坠床等意外发生的措施后勤保障科定期安排工勤人员到各病区巡查、维护病房基础设施及床单元设施的完好性：如病床、床档、床摇把、呼叫器、输液挂钩及滑槽、门窗、轮椅、平车、床旁桌、椅、冷热冰管道、照明等，并作好下科室巡查维修记录。科室医护人员发现病房设施及床单元设施损坏报告后勤保障科后，应立即安排工勤人员到科室进行检修并作好记录。（3）设备维修人员参与防范患者跌倒、坠床等意外发生的措施药械科定期安排设备维修人员主动到各病区检查维护医用设施设备的完好性，并作好记录。科室医护人员发现病区内医用设施设备故障通知药械科后维修人员应立即下科室进行排查检修，确保其完好性，并作好记录。2、病区医护人员防范患者跌倒、坠床等意外事件发生制度（1）患者入院后2小时内责任护士完成初次风险评估；入院后行急症手术者，于手术返回后即需完成评估；遇抢救等情况可延长至6小时内完成。评估有高风险者，立即采取相应预防措施。（2）与评分22分的高危患者及家属签定住院患者预防坠床、跌倒告知书一式两份，且责任护士详细告知并积极采取防范措施，同时启用患者跌倒、坠床风险评估记录单，要求评分达2-5分应每周评估一次；26分每天评估;患者病情发生变化及用药后随时评估。（3）护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、疼痛、老年痴呆、精神异常、年龄265岁、体弱、孕妇、行动不便和残疾及无陪伴的3岁以下幼儿时必须用床档或约束带保护，床旁悬挂“防跌倒”“防坠床”警示标识；并主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外发生。（4）对长期卧床体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），以晕厥、黑蒙为主要症状者，经常发生体位性低血压者，肢体活动受限，视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴、搀扶；情况允许，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。（5）给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。（6）做好入院宣教，告知病人在住院期间，起床活动时穿防滑鞋，外出检查时有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。（7）夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好,通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行，工勤人员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。（8）中夜班加强巡视，必要时为病人准备床档并拉起教会家属或患者正确使用床档，叮嘱患者切勿强行翻越床档下床。（9）对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。（10）一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。跌倒、坠床等意外事件报告制度1、患者发生跌倒、坠床等意外事件后，护士应立即赶往现场，及时了解发生跌倒或坠床等意外事件的经过，并在第一时间通知医生。2、医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。3、医生到场后立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识及生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。4、如伤情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。5、执业医师根据患者的情况，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规对患者伤情如实、科学、合理的作出轻、中、重程度的判定，必要时请相关科室医生会诊，共同判断患者的伤情。6、当班护士立即通知家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过，目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释沟通工作。7、立即报告：（1）口头报告时间节点：发生跌倒、坠床等意外事件后当事人应立即在30分钟内报告科主任、护士长或责任护士、相关医生；护士长或责任护士接报后立即（30分钟内）报告护理部及相关职能部门，事件严重应报告分管院长。（2）书面报告时间节点：事件发生后6-24小时内当事人填写护理不良事件报告表并交予护士长；护士长在624小时内上交护理部。8、认真记录患者坠床或跌倒等意外事件经过、伤情与抢救记录。9、如患方不能认同院方的伤情判断结果，可经过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。