肠易激综合征患者饮食研究（全文）.docx

2022肠易激综合征患者饮食研究（全文）研究介绍2022年美国胃肠病学会年会（2022ACG）上公布的一项研究发现，部分肠易激综合征（IBS）患者可以通过基于免疫球蛋白G（IgG）的饮食剔除治疗（剔除由一种新型诊断工具识别出的食物）而获益。该工具可识别由食物过敏引起的IgG抗体水平的增加，从而发现那些需要从IBS个体患者的饮食中剔除的食物。尽管超过四分之三的IBS患者的症状都与进食有关，但基于IgG的饮食剔除是否有助于IBS患者仍存在很大争议。这项研究是目前基于IgG的饮食剔除疗法中规模最大、最严格的随机对照试验之一。根据既往的研究结果，研究人员选择了常见的可导致IgG抗体水平增加的食物，如牛奶、玉米、鸡蛋、燕麦、洋葱、大豆、核桃、小麦和鸡肉。研究设计食物敏感性在IBS患者中很常见，但研究人员指出，患者自我指导的饮食剔除往往效果很差。为了确定这种新型的IgGPaneKInFoods,Biomerica)是否可以帮助改善IBS症状，研究人员从6个中心纳入了的223例IBS成人患者。在2周基线后,对一种或多种食物过敏检测阳性且平均每日IBS腹痛强度评分为37.5分(量表为110分)的患者进行评估。受试者被随机分配到治疗饮食组或假饮食组，治疗8周。指导治疗饮食组患者剔除其检测过敏阳性的食物，假饮食组患者则剔除其检测结果阴性的食物。各组在剔除多少食物方面平衡。两组患者每天报告排便习惯、腹胀和腹痛强度评分。并使用IBS充分缓解(IBSAdequateRelief,IBS-AR)、受试者主观整体评估(SUbject'sGlobalAssessmentofReliefrSGA)和整体改善量表(GlobalImprovementScale,GIS)工具完成每周的评估。症状改善情况根据8周时的意愿性治疗分析，与基线相比，治疗饮食组患者的腹痛强度(IBS-API)和腹胀评分的下降幅度均大于假饮食组。然而，这些变化不具有统计学意义。不过，治疗饮食组的SGA(P<0.001)和GIS(P<0.001)评分得到了显著改善。其中，非腹泻型IBS亚组的患者(149例),在IBS-APl(P=0.014)和IBS腹胀(P=0.021)指标上表现出较基线最大的下降幅度。他们的GIS(P<0.001)和SGA(P<0.001)评分也是所有亚组中改善最佳的。研究期间未观察到明显不良事件。小结这项研究提供了可靠的证据，表明基于IgG的饮食剔除治疗对部分IBS患者的整体症状改善提供了益处，并且这种益处似乎在非腹泻型IBS患者中最为明显。期待未来有更多的相关研究来探究饮食剔除疗法对IBS患者的长期影响。参考文献：IJgG-BasedEliminationDietBeneficialforIBSSymptoms:Study-Medscape-Oct24,2022.2.ACG2022.Abstract#B0274.ACGPresidentialPosterAward.