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最新：肠易激综合征患者粪菌移植治疗的长期疗效(全文)粪菌移植又名肠菌移植、粪便移植，指通过经内镜肠道植管术(TET)、鼻饲管、灌肠、粪菌胶囊等途径将健康人粪便中的菌群移植至肠易激综合征(IBS)患者胃肠道内，借此重建肠道菌群。近日，一篇发表在635"。/7招”/。”的研究对125名接受粪菌移植的IBS患者进行了长达3年的随访，主要观察粪菌移植的长期疗效及不良事件。关于这项研究01.研究背景粪菌移植是一种有前景的治疗IBS的方法，但其长期疗效及不良事件未知。02、有何新发现该研究将安全的粪菌移植方案应用于IBS患者，有效率高，效果持久。该研究还确定了10种与IBS症状和疲劳相关的细菌。03局限性该研究仅调查指定选择的肠细菌含量，不包括未定型IBS(IBS-U)亚型。04研究可能带来的影响这是一项成功的IBS粪菌移植方案，并确定了可能发挥作用的细菌。这将有利于粪菌移植的临床应用，还可将鉴定出的细菌作为益生菌。研究背景与目标粪菌移植（FMT）治疗IBS的长期疗效及可能的不良事件尚不清楚。本研究对前期临床试验中的患者进行了3年的随访，以明确上述问题。研究方法共纳入125例患者（104例女性，21例男性）：安慰剂组38例,接受30g粪便移植组42例，接受60g粪便移植组45例。粪便给药至十二指肠。采集患者的粪便样本，并在基线、FMT后2年和3年完成5份问卷。采用16SrRNA基因聚合酶链反应（PCR）DNA扩增/探针杂交方法，覆盖V3V9区段，分析粪便细菌和菌群失调指数。研究结果FMT治疗后2年安慰剂组、30g组和60g组的缓解率分别为26.3%、69.1%和77.8%；FMT治疗后3年各组的缓解率分别为27.0%、64.9%和71.8%o30g和60g组的应答率显著高于安慰剂组。Timeafter FMT口FMT 30gO FMT 6Og2years 3 years Time after FMTOP1.acebo FMT 30 FMT60-g40302010Uo-SSeIU8w一do1。公图1FMT治疗后各组的缓解率（A）和完全缓解率（B）ns,不显著1.P<0.05;*P<0.01;*P<0.001;*P<0.0001FMT治疗后2年和3年，30g组和60g组患者的IBS症状及疲劳明显更少，且生活质量较高。P1.aceboQSMUeu1.)ajosmq EZ6U - UU2P1.aceboE3 3O a5s"ueu1.)8w -? IafSPtacebo30 60-g图2FMT治疗后各组的IBS-SSS(A)、伯明翰IBS症状问卷(B).FAS评分(C)、IBS-QO1.(D)和SF-NDI(E)总分IBS-SSS,肠易激综合征严重程度系统评分；FASt疲劳评定量表；IBS-Qo1.,肠易激综合征生活质量量表；SF-ND1.短期尼平消化不良指数ns不显著产P<0.05;*P<0.01;*P<0.001;*P<0.0001FMT治疗2年和3年后，菌群失调指数仅在积极治疗组下降。30g组和60g组患者中，发现10种细菌的荧光信号与FMT后IBS症状和疲劳呈显著相关性。IBS患者接受FMT治疗后2天内可出现轻度的腹痛、腹泻以及便秘等不良反应，长期随访期间无其他不良事件报告。参考文献:EI-SaIhyMagdy,Winke1.Renate1.CasenChristinaeta1.EfficacyofFeca1.MicrobiotaTransp1.antationforPatientsWithIrritab1.eBowe1.Syndromeat3YearsAfterTranspIantationJJ.Gastroentero1.ogy,2022,163:982-994.e1.4.