急性白血病的一般护理措施.docx

急性白血病的一般护理措施一般护理措施1、观察基本体征观察体温、脉率，注意检查口腔、鼻腔、皮肤有无出血，观察血象、骨髓象变化，以及肺部等感染征象。2、保证休息、活动和睡眠应根据患者体力，活动与休息交替进行，以休息为主。3、化疗不良反应的护理(1)静脉炎及组织坏死的预防和护理1)合理选用静脉：反复多次化疗者，最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射使用。2)避免药液外渗：某些化疗药物，如罗红霉素、氮芥、阿霉素等多次静脉注射可引起静脉炎，因此药物静脉注射速度要慢。静脉注射后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。拔针后要局部按压数分钟，达到止血和预防药液外渗的目的。3)化疗药液外渗的处理：立即停止输注，边回抽边退针；不宜立即拔针；局部使用生理盐水加地塞米松多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱应用拮抗剂。4)静脉炎的处理：发生静脉炎的血管禁止静脉注射，患处勿受压。使用喜辽妥等药物外敷，鼓励患者多做肢体活动，以促进血液循环。(2)骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象、骨髓象，初期为每周两次。出现骨量抑制的患者要根据病情随时进行：每次疗程结束后要复查骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。（3）消化道反应：恶心、呕吐、食欲不振等反应程度与化疗药物的种类有关。良好的休息和进餐环境及合适的进餐时间可缓解患者的不适感，应选择在胃肠道症状较好的时间进食，避免化疗前后2小时内进食，当出现恶心、呕吐时应暂缓或停止进食，及时清除呕吐物，保持口腔清洁。（4）预防感染：加强口腔护理、会阴护理，做好保护性隔离，防止交叉感染。健康教育（一）饮食护理给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量膳食纤维、清淡、易消化饮食。以半流质为主，少量多餐。避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣的食物，并尽可能满足患者的饮食习惯或对食物的要求，以增加食欲，进食后适量活动。（二）运动康复指导急性白血病患者的康复锻炼可由简到繁，由轻微运动逐渐加大运动量，根据患者的承受能力，指导其逐步坚持运动，使其能适应生活需要。运动可以从料理自己的简单生活开始，然后视体力再增加运动量。（三）心理护理不同年龄、性别、职业、文化程度、病情及化疗反应不同，心理反应也不同，多数患者表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观、消极、恐惧的心理。应关心患者，耐心向患者介绍化疗的目的、意义、可能引起的不良反应，并说明这些反应是暂时的，待停药后可恢复正常，鼓励患者树立战胜疾病的信心。