腹腔穿刺术技术操作考核评分标准.docx

腹腔穿刺术评分标准（标准分IOO分）姓名成绩科室工号项目操作内容及要求分值扣分标准得分1.了解病史及穿刺目的I少了解一项扣05分2.确认适应证、排除禁忌证2未确认扣2分操作前准备3.对照辅助检查（腹部平片或CT）、核实体征（腹部体征、腹围）2未对照或核实扣2分4.术前与病人交流，告知操作目的、过程及注意事项，签署知情同意书2未告知或签字扣2分5.准备及检查物品：穿刺包、无菌手套、5m1.注射器、2%利多卡因、胶布、皮尺、腹带、标本容器、皮肤消毒用品、碘伏、急救药品、化验单，并检查物品完好及有效期3缺一件扣0.5分少检查一项扣0.5分1.病人相关准备：核对患者，嘱病人小便1一项不符扣1分2.测血压、心率、呼吸2少测一项扣0.5分操作准备3.安置病人体位：根据病情取平卧位或侧卧位或半卧位4不正确扣4分4.选择穿刺点：一般选择脐与右骸前上棘连线的中、外1/3处为穿刺点，也可在脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方Icm偏左或右1.2cm处4不正确扣4分5.核对药物1未核对扣1分6.洗手、戴口罩、帽子，打开穿刺包2一处不符扣0.5分1.常规消毒：以穿刺点为中心，用碘伏棉球消毒3遍，直径约15Cm3不正确扣3分2.打开穿刺包，戴无菌手套3一处不符扣1分3.铺巾2一处不符扣1分操4.检查器械：检查包内物品是否齐全，检查穿刺针是否通畅，检查橡皮管是否漏气，并用止血钳夹闭2一处不符扣I分作5.麻醉：检查并抽取2%利多卡因，在穿刺点自皮肤至椎间韧带进行局部浸润麻醉3一处不符扣1分6.穿刺过以左手示指和中指固定穿刺部位皮肤2未检查扣2分程右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,然后倾斜45°60°进12cm后再垂直刺入腹膜层，进入腹腔时针尖抵抗感消失5方法不正确扣5分穿刺成功次数5不成功扣5分11.固定：助手戴无菌手套，用血管钳固定针头2未固定扣2分7.抽液量适当4方法不正确扣4分8.术中与病人交流2未交流扣2分11.拔出穿刺针、局部消毒、纱布覆盖、胶布固定4一处不符扣1分12.大量放液后束以多头腹带2i处不符扣1分13.操作后处理测量病人血压、脉膊、腹部体征及腹围3一处不符扣1分术后医嘱，安置病人，整理用物，规范洗手3一处不符扣1分告知注意事项2未告知扣2分做好穿刺记录2未记录扣2分总体评价1.无菌观念4-处不符扣2分2.操作熟练体4酌情扣14分3.现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制（10分钟）4每超时15秒扣1分提问根据考核情况提出相关的2个问题10酌情扣分总分100考核老师：考核时间: