妇幼保健院静脉注射技术操作考核评分标准.docx

（一）工作目标遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。3 .告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。4 .告知患者输注药物名称及注意事项。5 .协助患者取舒适体位。6 .根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。7 .静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。8 .拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。（三）结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。10.核对医嘱11.评估:患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。12.做好解释以取得配合，嘱患者排尿13.三擦（盘、台、车）14.洗手、戴口罩用物准备1.治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、止血带、头皮针、砂轮、针筒、药液（核对标签：药名、剂量、浓度、瓶身安瓶无破损，有效期、伍禁忌、药液有无变质）配2.检查用物名称、有效期操作中操作后1. 备齐用物到检查床边2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号3. 选舒适体位，充盈清晰静脉，由远心端起始4. 扎止血带（穿刺点上方6cm）5. 嘱病人握拳，消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径5cm以上6. 再次核对，绷紧皮肤进针，与皮肤表面成20°30°角，见有回血再进针少许，固定针栓7. 松止血带、松拳，缓慢推注8. 快速拔针，后按压9. 观察：有无不适主诉1. 整理床单位2. 正确处理用物3. 洗手、记录静脉注射操作评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备护士准备8洗手，戴口罩2备齐用物2铺无菌盘2评估病人（病情，静脉条件，心理合作程度）2操作过程药物准备12查对药液3消毒安瓶（两次消毒）2药液，排气5安瓶套针头放妥2病人准备10核对（7项），确认病人，解释4选合适静脉，垫枕2据进针点上方6厘米处扎止血带4消毒皮肤4常规消毒皮肤（范围、方法）4进针18排气方法正确，不浪费药液，再次核对3J鲜，避t角圉磁适,见回血后期触少许10放松止血带,松拳，固定注射器与针头缓慢注入药物5拔针8注射完毕以干棉签按压穿刺点迅速拔针4核对2密切观察用药后反应（局部、全身）2操作后5整理床单位，合理安置病人2清理用物，正确处置注射器及针头2洗手1熟练程度10动作轻巧、准确、稳重、安全，无菌概念强5注意节力原则，操作时间15分钟5操作总分80理论2020总分100