妇幼保健院新生儿鼻饲法操作考核评分标准.docx

新生儿鼻饲法（一）工作目标对不能由口进食且胃肠功能正常的患儿，可通过口、鼻导管至胃部供给营养丰富的流质，保证蛋白质与热量的摄入。（二）操作规范要点1.喂养前要用手腕内侧测试温度，避免过烫。2 .药物与饮食应该分开注入。3 .将患儿床头摇高3060度，帮助食物进入胃内，防止吸入气管，并且避免灌入的食物或药物回流。4 .每次鼻饲前，均需证实胃管在胃内，方可注入。5 .速度及鼻饲量视液体的浓度及患儿而定，喂养时，不宜推注，应撤去针栓，将鼻饲液注入空针筒以自然引力灌入胃内。6 .长期鼻饲者，应每日做口腔护理，一次性鼻胃管每3天更换1次。（三）结果标准1.达到预期效果。2.操作安全，未给患儿造成不必要的损伤。新生儿鼻饲法操作流程图素质要求操作前准备1.2.3.4.核对医嘱评估：患儿一般情况三擦(盘、台、车)洗手、戴口罩1 .注射器、胶布、透明敷贴、一次性胃管、生理盐水、消毒手套2 .检查用物名称、有效期；药物检查(七对)1 .核对患儿姓名、住院号2 .安置体位：患J1.取仰阳立，头侧向一边，断精洁鼻腔3 .插胃管：(I)打开胃管、敷贴，打开生理盐水安甑(2)带手套，作胃管长度标记，润滑胃管前端(3)从鼻腔插入胃内插入长度鼻尖到耳垂到剑突4 .检查胃管：(1)抽吸胃管见有胃液(2)如盘在口腔内或插入气管，拔出重插(3)推注少量生理盐水无呛5 .固定胃管：面颊部，贴胶布并记录置管时!所签名6,灌饲：灌饲前抽胃液，灌饲采用针管自然流入法，禁止加压推入7 .灌饲毕：胃管口盖好、记录8 .拔胃管:轻撕下敷贴，夹紧胃管末端速拔出胃管擦净胶布痕迹1 .安置患儿2 .整理床单位、处理用物3 .洗手、记录鼻饲流质名称，量和灌饲时间并签名新生儿鼻饲法评分标准项目总分要求标准分得分素质要求8曝鞋帽整洁4仪表大方，庄4操作前准备7洗手，戴口罩2备齐用物，放置合理5操作过程病员准备9核对3卧位正确3选择，清洁鼻腔，备胶布3插胃管15打开一次性胃管、生理盐水安甑2带手套3作胃管长度标记3润滑胃管前端2从鼻腔插入胃管5检查10抽吸胃管，见有胃液5如盘在口腔内或误入气管，拔出重插5固定5胶布固定面颊部5灌饲10灌饲前抽胃液6喂后及时盖好胃管盖子4.操作后9拔管方法正确3床单位整洁2用物处理3熟练程度7动作轻巧，稳重，准确，注意节律原则5标准时间小于15，2操作总分80理论总分20总得分