妇幼保健院氧气吸入技术操作考核评分标准.docx

氧气吸入技术（一）工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。（二）工作规范要点1.严格遵守操作规程，氧气筒放貉阴凉处，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。2 .持续吸氧病人鼻导管每日更换2次,双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫.及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。3 .使用氧气时,应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。4 .氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kgcm2压强，以防外界空气及杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。5 .对已用完的氧气筒,应悬挂"空”的标志.并避免急救时搬错而影响使用。6 .用氧过程中准确评估病人生命体征,判断用氧效果,做到安全用氧。（三）结果标准1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .确保吸氧过程安全。1.2.鼻导管吸氧操作流程蒸储水、吸氧装置、一次性吸氧管等、胶布检查用物名称、有效期1. 核对医嘱2. 评估:病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况3. 解释，取得配合4. 洗手、戴口罩吸氧1. 备齐用物到检查床边2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号3. 选择、清洁鼻孔4. 连接鼻导管，调节氧流量，氧气流出通畅5. 冷开水湿润导管前端,测量鼻导管插入鼻腔长度（鼻尖至耳垂2/3）测量鼻导管至鼻腔6. 固定鼻导管于鼻翼、面颊部7. 记录：用氧气开始时间、氧流量8. 观察：呼吸道、鼻导管是否通畅、呼吸难有无改善1.取下鼻导管2.关流量表开关吸氧后b1.整理床单位2. 正确处理用物，洗手3. 记录用氧停止时间，呼吸困难改善情况轻度缺氧：70%-80%.中度:50%-70%.重度：50%氧流量：轻:卜21./分.中:2-4以分.重:4-61./分.小儿1-2/1.分钢瓶法吸氧操作流程1. 治疗盘内放置供氧管2根、棉签、纱布、内盛清水的药杯、用氧记录单、笔2. 检查用物名称、有效期3. 装表：(1)开总开关冲气门后立即关闭总开关.装氧流量表，接湿化瓶(2)检查氧气压力：开总开关5kgcm2压强可用(3)检查流量表：.开流量表(4)检查氧气流出是否通畅,有无漏气(5)关流量表，备用4. 氧气简推至床旁1.核对医嘱2.评估：病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况，(口唇.血气分析.氧饱和度)以及用氧环境3.解释，取得配合4.洗手、带口罩1.2.整理床单位卸表：(1)推至病室外卸表(2)关总开关，开流量表放余气,关流量表(一关、二拿表、三松、四卸)3.洗手，记录用氧停止时间，呼吸困难改善情况1.备齐用物到检查床边2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.选择、清洁鼻孔4.链接鼻导管，调节氧流量，氧气流出通畅5.冷开水湿润导管前端，测量鼻导管插入鼻腔长度(鼻尖至耳垂2/3)测量鼻导管至鼻腔6.固定鼻导管于鼻翼、面颊部7.插鼻导管至鼻腔8.遵遵医嘱正确调节氧流量9.记录：用氧气开始时间、氧流量10.观察：呼吸道、鼻导管是否通畅、呼吸难有无改善吸氧后氧气吸入操作评分标准项目分值技术操作要求标准分得分仪表5着装符合要求5评估5了解患者病情、意识、缺氧程度及鼻腔通畅情况，观察患者合作程度及心理反应5操作前准备5洗手1按需备齐用物4操作过程装表13冲气门（在病室外装卸）2!,接湿4检查小开关，开总开关，开小开关3检查氧气流出是否通畅,有无漏气2关小开关备用2安全自记7安全用氯（漏气、明火、有污染）5患者体位舒适，环境清洁2吸氧30清洁鼻腔2连接鼻导管，调氧流量，湿润并检查是否通畅5遵医嘱正确调节氧气流量（提问护士氧流量、氯浓度换算；急性肺水肿6-8升/分、二氧化碳潴留1-2升/分等）10鼻导管使用方法正确4固定导管牢固（根据需要双固定）美观4告知注意事项，记录用氧时间5停止吸氧10关闭氧气顺序正确3帮助患者清洁面部2记录停止时间及吸氧时间，评估缺氧改善情况5操作后10患者体位舒适、为患者保暖5洗手、整理用物，执行签字5卸表5关总开关，开小开关放余气，关小开关3卸表2相关理论10给氧目的、注意事项;鼻导管低流量给氧时，氧浓度如何计算10总分100