原发性肝癌的诊疗及护理.docx

原发性肝癌的诊疗及护理原发性肝癌，是指肝细胞或肝内胆管发生的癌症。可发生于任何年龄，4049岁最多，男女之比约为25：Io发病原因与慢性肝硬化、慢性病毒性肝炎等因素关系密切。【主要表现】病史：可有慢性肝硬化、慢性肝炎病史。症状：常有食欲缺乏、腹胀、肝区疼痛、乏力、倦怠、腹泻。随时间延长逐渐出现黄疸、消瘦、恶病体质等。体征，肝脏进行性肿大，质地较硬，表面不平，有大小不等结节，肿大的肝脏压痛。可有腹水、脾肿大、皮肤蜘蛛痣等。(4)辅助检查：甲胎蛋白(AFP)阳性率为70%80%,B型超声波、CT检查、磁共振检查可有异常改变。【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情入院治疗。(2)手术治疗：对于早期肝癌，目前仍为最好的治疗方法。肝动脉化疗栓塞：已成为肝癌非手术疗法中的首选,效果较好。全身化疗，适用于肝外转移者。中医治疗：治则为活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正健脾,可改善症状，调节免疫。可用中成药，如醒消丸4.5克/次，2次/日，有止痛解毒作用；或云南白药12克/次，3次/日，饭后口服，2周为1个疗程，休息1周，若有效可连续口服1015个疗程。护理措施：适当休息，保持室内清洁卫生，创造安静的环境。心理护理，多与病人交流，适当解答病人的问题，鼓励病人树立生活信心。饮食护理，给高热能、高蛋白、高维生素饮食，多进食新鲜蔬菜、水果。禁忌烟酒，戒油炸等食物，有腹水时应限盐。疼痛的护理，肝癌后期往往有严重的疼痛，需根据医生嘱咐酌情予以止痛药，尽量减轻病人痛苦。预防肝癌破裂，避免用力触碰或挤压肝区，防止肝癌破裂引起大出血。