医院感染重点科室新生儿病房医院感染管理制度.docx

医科大学第二附属医院TheSecondHospita1.ofXXXMedica1.University标题：新生儿病房医院感染管理制度文件编号：D-IC-OIO制定部门：医院感染管理办公室版本号：2发布日期：XX修订(回顾)日期：2016-08-12页数：31 .目的：规范新生儿病房医院感染管理，降低新生儿医院感染的风险。2 .范围：适用于新生儿病房、新生儿重症监护病房(NICU)o3 .定义：无。4 .权责：4.1 医院感染管理办公室制定管理制度。4.2 医院感染管理办公室负责监督制度落实。4.3 科室主任和护士长负责本科室制度的执行。5 .作业内容5. 1建筑布局与管理要求5.1.1 设置在相对独立的区域，环境安静、整洁。5.1.2 做到洁污分开，布局流程合理。应设有治疗区、隔离间、洗涤间、配奶间、新生儿沐浴间等。5.1.3每床净使用面积23一,床间距N1.nu5.1.4手卫生设施配备齐全。5.1.5室内温度保持在22-26,湿度保持在30%-60%。5.1.6通风系统保持洁净状态，每周清洗回风口过滤网。5.1.7每月对病区进行空气、物体表面、工作人员手等进行微生物监测。5.2人员管理5.2.1医务人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。5.2.2医务人员患有皮疹、腹泻、流感、皮肤化脓性疾病等感染性疾病时应暂停与新生儿接触。5.2.3非本科工作人员未经许可不得进入，如进入须在病区门口穿戴防护用品，其穿戴流程：使用速干手消毒剂消毒双手一戴帽子一戴口罩一穿隔离衣一穿鞋套一消毒双手。5.2.4进入工作区应穿清洁的工作服，所有人员入室前执行手卫生。5.3环境保洁5.3.1环境清洁，无污染源。有污染时，应先去污染，彻底清洁，再消毒。5.3.2 地面及物体表面：每日用500mg1.含氯消毒剂擦拭。有血液、体液、分泌物、排泄物呕吐物污染时，及时用IOOon1.g/1.含氯消毒剂擦拭消毒。5.3.3 禁止在室内摆放鲜花或盆栽植物。5. 3.4清洁用具专室专用，标识清楚，使用后集中处理。5.4消毒隔离5. 4.1严格执行手卫生管理制度、感染性疾病隔离制度，接触新生儿前后均应规范洗手或用速干手消毒液消毒双手。6. 4.2浴巾、衣物、被服等新生儿用品严格做到“一婴一用一灭菌”。每床配备固定听诊器，每天清洁消毒。7. 4.3新生儿沐浴时拆褓和包褓应严格分台。新生儿出院后，更换婴儿床上用品，床单元用500mg1.含氯消毒剂擦拭，消毒后用清水彻底擦拭表面。5.4.4清洁物品与污染物品分开放置，布类直接放入专用污衣袋，避免污染环境。5.4.5储奶冰箱每周消毒1次、监测温湿度并记录。5.4.6对患有传播可能的感染性疾病或多重耐药菌感染的患儿应当采取相应隔离措施。5.4.7发现特殊或不明原因感染患儿，应单间隔离、专人护理，并采取相应隔离措施。5.5物品消毒5 .5.1蓝光箱一婴一用一消毒，每个患儿使用后更换湿化液。6 .5.2保温箱每日更换湿化液，使用中的保温箱应每日消毒液擦拭内外表面；同一患儿长期连续使用的保温箱，应每周进行更换并终末消毒。5.5.3患儿使用后的奶具清洗干净后，送消毒供应中心灭菌。5.5.4其他参照病区消毒隔离制度执行。5.6新生儿沐浴感控要求5.6.1沐浴间设施要求5.6.1.1墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。5.6.1.2沐浴区与储存区应分区明确，储存柜保持清洁干燥，柜门有良好的密封性。应设流动水沐浴池。5.6.1.3必要的沐浴用品，如毛巾、婴儿浴液、护臀霜、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、围裙等。5.6.2沐浴管理要求5.6.2.1患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。5.6.2.2配备有效、便捷的手卫生设施；工作人员指甲不得超过指尖，不得佩戴首饰、手表等物品。5.6.2.3非感染疾病与感染性疾病患儿分区沐浴。5.6.2.4每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，更换拆褓台与打褓台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重秤等。5.7配奶感控要求5.7.1工作人员管理5.7.1.1配奶间工作人员应当经过相关专业培训，患有感染性疾病者不得参与配奶工作。5.7.1.2配奶操作前应进行手卫生。5.7.2配奶间环境管理5.7.2.1保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。5.7.2.2每次配奶前及结束后，清洁消毒配奶操作台。5.7.3奶制用品用具管理1. 7.3.1奶粉应密封存放在清洁干燥处，在有效期内使用。5. 7.3.2取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放于奶粉中。6 .注意事项：无。7 .相关文件：7.1 手卫生管理制度7.2 感染性疾病隔离制度7.3 病区消毒隔离制度8 .流程或表单：无。院领导批准：签署日期：2016年08月12日