医院护理不良事件报告制度.docx

护理不良事件报告制度护理不良事件是指治疗护理过程中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的治疗护理效果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或护理事故，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。不良事件按事件的严重程度分为四个等级。一、按规定的报告时限主动上报1.I级事件（警讯事件），护理部对发生的警讯事件应主动及时向医院相关职能部门报告。2. 级事件（不良后果事件），在采取积极救治措施的同时，当事人需立即通知护士长、上级医生和科主任，同时报告护理部、医务科（夜间为总值班），事后在24-48小时内上报护理不良事件报告表。3. III级事件（未造成后果事件），当事人应立即报告护士长，护±长在了解情况后及时报科护士长，并填写护理不良事件报告表,上报护理部。4. W级事件（隐患事件），鼓励护理人员主动上报，护士长每月进行记录，科护士长审核，对共性问题及时向护理部主任报告。二、科室应按规定主动上报护理不良事件，逾期未报者，按隐匿不报处理，按照医院管理规定给予处罚，与评优先挂钩。科室再组织召开不良事件分析会，制定整改措施，必要时请护理部参加。三、护理部接到科室上报的不良事件，调查核实，协助解决，并跟踪验证。四、护理不良事件需其他部门协助解决的，护理部及时沟通解决。五、对警讯事件，护理部要及时向全院科室发出预警信息。六、护理部实行全院护理不良事件监控，列入医院的考评标准，定期进行汇总、分析，并向科室及时反馈。七、护理部对于主动报告护理不良事件者，给予鼓励和表扬。对于未增加患者痛苦、未影响患者治疗与预后的、不可预防所致的护理不良事件，将不影响个人、集体的评功评奖、晋职、晋级。八、定期组织护理质量与安全管理委员会召开护理不良事件讨论会，并在护士长例会上进行反馈。九、护理质量与安全管理委员会及科室存档。