2022偶发性便秘（Occasional Constipation）专家共识主要内容.docx

2022偶发性便秘(Occasiona1.Constipation)专家共识主要内容便秘是一个常见问题，约有15%的人群受其影响，患者通常自行诊断及治疗。过去，便秘的定义主要集中在慢性便秘(ChrOniCconstipation,CC),近年来，人们越来越认识到偶发性便秘(OCCaSiOna1.Constipation,0C)是另一种超出目前分类的亚型。一篇发表于AmJGaStroentero/的专家共识，对偶发性便秘的识别和定义进行了综述。AJGO1.oginorRegisterSubscribetojourna1.BGetnewissuea1.ertsTheAmericanJourna1.ofGASTROENTERO1.OGYArtic1.es&IssuesvForAuthorsvJourna1.InfovACGC1.inica1.Guide1.inesCo1.1.ectionsvREVIEWARTIC1.EaRecognizingandDefiningOccasiona1.Constipation:ExpertConsensus”RecommendationsRao,SatisS.C.MD,PhD1；1.acy,BrianE.MD,PhD2；Emmanue1.,AntonMD3；Mu1.1.er-1.issner,StefanMD*;Poh1.tDanie1.MD5;Quig1.ey,EamonnM.M.MDft;Whorwe1.1.PeterMD,PhD7AuthorInformation©ShareTheAmericanJourna1.ofGestroenterotogy:August12,2022Vo1.umeIssue10.1.4309/ajg.0000000000001945avoritesdoi:10.U309/ai5.000000000000194S®慢性便秘定义中的频率阈值为患者每周排便少于3次。然而，构成正常排便习惯的主观感受/体验差异很大。便秘在不同个体中具有广泛的症状、持续时间、严重程度和影响，许多人偶尔出现不符合任何当前慢性便秘定义范围内的便秘,（即Oe）,这一问题经常被临床研究者及医生忽视。术语0C来源于FDAOTC轻泻剂专论中的专家小组，"0C/短期缓解便秘是许多OTC轻泻剂的获批适应证。不过，既往对OC并没有一个普遍认可或经过验证的定义。因而，本次专家共识推荐了一个实用的OC定义：间歇或偶发的排便习惯症状性改变，包括恼人的排便频率减少和/或排便困难，但无报警征象"。肠道症状可能持续数天或数周，发作时可能需要改变生活方式、饮食习惯和/或使用OTC轻泻剂或膨胀剂，以恢复令人满意的排便习惯。*共识强调，出现便血、体重减轻或腹痛，或有结肠癌个人史/家族史，或近期开始服用可能与便秘症状发作存在时间关系的新药的患者，应咨询医生。共识还指出，由于大多数OC患者不会就诊，因此任何管理指南或建议均应通过药店和公共渠道传播并提供可靠的信息。由于目前对OC的病理生理机制尚不完全清楚，因此难以实现一刀切算法。下表总结了目前尚存的关键知识缺口，解决这些缺口可能有助于未来指南/建议的制定。知识缺口描述发病率和患病率由于缺乏一致的定义和可靠的数据，尚不清楚发生OC的发病率以及其如何影响不同的人群。持续时间及频率需要进一步研究来优化OC和CC之间的描述，尤其是当个体在给定时间范围内可能有多次便秘发作时。主体性OC的定义必然是由患者的主观体验及对"正常"和"不正常"排便习惯的感知所驱动的，而对这些排便习惯的理解仍有不足。对治疗的反应治疗效果很难评估，原因包括。C通常具有自限性等等。不过，对定义达成一致可能有助于设计合适的研究。诱发因素引发。C的因素数量多且多变，因此在定义中纳入考虑因素是不切实际的;需要进一步的研究来了解其致病因素和机制。摘自：RaoSSC,1.acyBE,Emmanue1.A,eta1.RecognizingandDefiningOccasiona1.Constipation:ExpertConsensusRecommendationsJ.TheAmericanJourna1.ofGastroentero1.ogy,2022.