医院隔离技术操作规程.docx

医院隔离技术操作规程隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径，保护易感宿主，起着重要的作用。一、标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。二、标准预防的具体措施（一）手卫生（二）戴手套（S）正确使用口罩、护目镜或防护面罩（四）适时使用隔离衣与防护服（五）防水围裙的使用1 .可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。2 .重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。（六）安全注射1 ,使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。2 .锐器使用后放置于锐器盒中，在容器装满之前将其密封和处理。3 .禁止用手回套针帽。免疫注射时宜使用自动销毁式注射器。4 .任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。（七）污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣物按规定进行消毒。（A）医疗废物应按照医院医疗废物管理规定进行处理。三、不同传播途径疾病的隔离与预防隔离原则：1 .在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播等其他传播途径），制定相应的隔离与预防措施。2 .一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。3 .隔离病室应有隔离标志，黄色为空气传播隔离、粉色为飞沫传播隔离、蓝黄色为接触传播隔离。并限制人员出入。4 .可疑传染病患者应安置在单人隔离病房。5 .同种病原体感染的患者可安置于一室。(一)接触传播的隔离与预防措施接触传播的疾病如：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等患者，在标准预防的基础上，还应采取接触传播的隔离与预防。1.患者的隔离：(1)限制患者的活动范围。(2)减少转运，如需转运时，应采取有效措施，避免对他人和环境表面的污染。6 .医务人员防护：(1)接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前、接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。(2)进入隔离病室、从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处理。7 .诊疗用品及环境管理(1) 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；用于其他患者时应消毒。(2)不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒。(3)患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒。(4)患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须采取接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒。(二)空气传播的隔离与预防经空气传播的疾病是以空气为媒介，病原微生物的微粒子(W5um)随气流流动传播或微生物气溶胶传播。如：肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采取空气传播的隔离与预防。1 .患者隔离：(1)无条件收治时，应尽快转运至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构治疗，转运时应注意医务人员的防护。(2)当患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。(3)严格空气消毒。2 .医务人员防护：(1)应严格按区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求脱摘，并正确处理使用后物品。(2)进入病房时，应戴帽子、医用防护口罩。(3)进行有可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿防护服。(4)接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。（三）飞沫传播的隔离与预防经飞沫传播的疾病是病原微生物的飞沫核（5um）,在空气中短距离移动到易感人群的上呼吸道，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上还应采取飞沫传播的隔离预防。1.患者的隔离（1）隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。（2）可疑传染病患者应安置在单人隔离病房。（3）同种病原体感染的患者可安置于一室。（4）减少转运，如需转运时，医务人员应做好防护。（5）患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。（6）患者之间、患者与探视之间相隔距离应在Im以上，探视者应戴外科口罩。（7）加强通风和空气消毒。2.医务人员的防护：同空气传播疾病的隔离措施。