单纯性肠梗阻影像学分析.pptx

病例病例2：男，男，60岁，胆囊切除术后岁，胆囊切除术后12年，年，腹痛、腹胀、肛门停止排气排便腹痛、腹胀、肛门停止排气排便5天。天。问题问题1：临床印象诊断考虑什么？临床印象诊断考虑什么？ 患者出现了患者出现了腹痛、腹胀、肛门停止排气排便腹痛、腹胀、肛门停止排气排便5天天的症状，而且有的症状，而且有胆囊切除术后胆囊切除术后12年年的病史，胆囊切除的手的病史，胆囊切除的手术可能会导致肠壁的粘连，梗阻。综合考虑印象诊断为术可能会导致肠壁的粘连，梗阻。综合考虑印象诊断为肠梗肠梗阻阻。 该该做哪些检查？做哪些检查？X线平片（立位和侧位、仰卧位）、造影检查、超声、线平片（立位和侧位、仰卧位）、造影检查、超声、CT首选影像检查方法是什么？首选影像检查方法是什么？X线平片线平片问题问题2：腹部立卧位片可看见哪些腹部立卧位片可看见哪些X线征线征象象？ 立位片：可见左上腹，高立位片：可见左上腹，高低不低不等的阶梯等的阶梯状液气平面气体较少，液平大小和肠管状液气平面气体较少，液平大小和肠管大小相近。梗阻远端可见充气影。大小相近。梗阻远端可见充气影。 卧位卧位片：可见空肠积气，较多的环形皱襞影。片：可见空肠积气，较多的环形皱襞影。没有看见没有看见“假肿瘤假肿瘤”征、征、“咖啡咖啡”征，征，“香蕉香蕉”征，肠壁无明显增厚。征，肠壁无明显增厚。问题3：影像学诊断考虑什么疾病？单纯性不完全性的肠梗阻问题4：肠梗阻是低位还是高位？高位问题5：肠梗阻有无绞窄性？无