医院查对制度.docx

医院查对制度（一）医嘱查对制度1 .处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、并签名，若有疑问必须问清后，方可执行。2 .对当日医嘱每天下午由主班护士和责任护士进行查对，各种治疗卡与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上并签名。3 .抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对无误后方可执行，并暂保留用过的空安甄。抢救后及时通知医生补开医嘱。（二）服药、注射、输液查对制度1 .服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。三查：备药、操作前查；备药、操作中查；备药、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。一注意：注意用药后的反应。2 .清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。3 .摆药后必须经第二人核对方可执行。发药或注射时，如患者或家属提出疑问，必须重新核实后，方可执行。口服药必须按时按次发放。4 .对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史：使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。5 .因各种原因在本班未执行的医嘱，必须向下一班交代清楚，并做好记录。下一班护士执行该医嘱时，必须重新核对医嘱后，方可执行。（S）输血查对制度1 .查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。2 .查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血结果有无凝集。3 .输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号，双方确认无误签字后，方可输入。4 .输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。（四）手术患者查对制度1 .术前准备及接患者时，应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。2 .查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏试验结果等。3 .查对无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。4 .凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械数目是否与术前相符，并做好手术护理记录。5 .手术取下的标本，应由器械护士与手术者核对无误后，再填写病理检验单，标本送检时，应对标本容器上的标签与病检单上所填写各项进行核查，无误后方可送检并登记。